【byb.cn 】（來源：健康時報）劉興鵬，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任、心律失?？浦魅?中國醫(yī)師協(xié)會心律失常專委會常委、中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會全國委員。擅長各種疑難、復(fù)雜心律失常的診治。2015年創(chuàng)辦有哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團，匯聚中國心律失常領(lǐng)域最頂尖專家，能夠為各類心律問題患者提供個性化、全方位的優(yōu)質(zhì)診療。

　　出診時間：北京朝陽醫(yī)院，每周二下午(專家門診)、周四上午(特需門診)。河北燕達醫(yī)院，每周二上午。

　　6月25日，埃及隊在世界杯小組賽A組最后一場比賽中1：2輸給沙特隊。就在比賽95分鐘、沙特踢入決勝球時，埃及體育評論員拉希姆·穆罕默德在埃及國家電視臺的解說現(xiàn)場突感不適，搶救無效后不幸猝死。

　　世衛(wèi)組織定義，發(fā)病6小時內(nèi)死亡就是猝死。源于心臟問題的“心臟性猝死”尤其兇猛，發(fā)病1小時內(nèi)甚至幾分鐘即可斃命?！靶呐K性猝死”源于兩大心臟問題：心室停搏和心室顫動(簡稱室顫)。其中室顫是最大“黑手”，它導(dǎo)致過90%的“心臟性猝死”。心律失常疾病中，室顫絕對是惡性度NO.1，我國心臟性猝死的每年總?cè)藬?shù)為54.4 萬人，居全球各國之首，絕大部分就因為室顫。

　　“魔高一尺，道高一丈”，縱然室顫殺氣騰騰，我們的心律失常專家依然有法化解。中國醫(yī)師協(xié)會心律學工作委員會常委、北京朝陽醫(yī)院心律失?？浦魅蝿⑴d鵬教授告訴記者：不論患者是突然倒地還是室顫，都不是真的“猝不及防”，它們都可以被現(xiàn)場救治甚至預(yù)防，只要你好好運用“一救兩防”：

　　“一救”：在有效時間內(nèi)為室顫患者除顫，挽救成功率很高。

　　倒在醫(yī)院里的室顫患者無疑是最幸運的，能夠在最短的時間內(nèi)接受除顫搶救，存活基本沒問題。而在機場、商場等可能存放有AED(自動體外除顫器)的地方，只要病人沒有脈搏、心跳了，就可以嘗試用AED對其“盲除顫”，因為90%的猝死都是室顫導(dǎo)致的，只要及時除顫，就有很大機會挽回生命。

　　“兩防”：通過手術(shù)中止室顫的發(fā)生、破壞孕育室顫的土壤。

　　防范室顫發(fā)生的手術(shù)有兩種，一種是安裝ICD(植入心臟埋藏式復(fù)律除顫器)，即將一個公交卡大小、智能手機薄厚的自動除顫器埋入患者體內(nèi)，每時每刻監(jiān)控患者的心跳，一旦監(jiān)測到室顫就自動放電、完成除顫。可能有時患者自己都沒多少感覺，一次“室顫-除顫”的生死營救就已經(jīng)發(fā)生并落幕了?，F(xiàn)在還有可以植入皮下(一般是腋下部位)的ICD，患者體驗更好。這也是目前室顫治療最主流的方法。

　　第二種室顫終結(jié)術(shù)就是消融。很多人都知道導(dǎo)管消融術(shù)可以治療房顫，但對于非常有經(jīng)驗的心律失常專家來說，它還可以用來對付室顫。具體做法就是在導(dǎo)管引導(dǎo)下，把發(fā)現(xiàn)的室顫引發(fā)部位“燒掉”。劉興鵬教授說，室顫消融術(shù)雖然尚在早期發(fā)展階段，但是它能夠從根本上改善孕育室顫的“土壤”、幫助患者擺脫猝死陰影，應(yīng)該代表著室顫治療的趨勢。只是國內(nèi)外能夠開展這項手術(shù)的專家還比較少，患者如果想嘗試，一定要找最“高精尖”的心律失常專家。(健康時報記者 董蕊)