【byb.cn 】（來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)）●有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及肝腎功能不好的患者，如果基礎(chǔ)疾病控制不好，會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生一定的危害

 

　　老年性耳聾是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。影響老年人聽(tīng)力健康的原因很多，年齡是最重要的因素。隨著年齡增長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的相關(guān)功能會(huì)下降。一般來(lái)說(shuō)，60歲以上的老人，40%—50%會(huì)有一定程度的聽(tīng)力下降;到了70歲，占比會(huì)增加10%;到100歲左右，至少90%的人會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降現(xiàn)象。除了年齡，還有以下幾方面的原因會(huì)影響老人的聽(tīng)力：

 

　　1.慢性病管理不佳

　　有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及肝腎功能不好的患者，如果基礎(chǔ)疾病控制不好，會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生一定的危害。

 

　　2.耳毒性藥物

　　很多藥物在治療疾病的同時(shí)，會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成一定的損害，包括氨基糖苷類(lèi)的抗生素（慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素）、一些抗腫瘤藥物（卡鉑、順鉑）以及一些利尿藥物等。

 

　　3.噪聲

　　噪聲對(duì)聽(tīng)力的影響不容小視。噪聲的來(lái)源有很多，如果不加注意，噪聲會(huì)在不知不覺(jué)中損害聽(tīng)力。如果平時(shí)不可避免地接觸到噪聲，一定要盡量做好防護(hù)。除了帶來(lái)慢性持續(xù)性的聽(tīng)力損傷，噪聲還會(huì)帶來(lái)急性損傷。從事射擊等活動(dòng)時(shí)，如果沒(méi)有提前做好噪聲防護(hù)，可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。

 

　　4.不良的生活習(xí)慣

　　最常見(jiàn)的是長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)、聲音開(kāi)得很大，甚至還有人戴著耳機(jī)睡覺(jué)。除此之外，還有過(guò)分熬夜、生活不規(guī)律、煙酒過(guò)度等，都會(huì)影響身體狀態(tài)包括聽(tīng)力。

 

　　老年人聽(tīng)力下降，主要是聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了退行性改變，這是老年性耳聾不同于其他年齡段人群聽(tīng)力損傷的地方。人的聽(tīng)神經(jīng)像電話(huà)線一樣，里面有很多根纖維，纖維外面包繞一層髓鞘，隨著年齡增長(zhǎng)，髓鞘會(huì)發(fā)生損傷、脫失（即脫髓鞘）。這一改變會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)電活動(dòng)同步性不良，聲音信號(hào)轉(zhuǎn)為電信號(hào)后，聽(tīng)神經(jīng)不能同步傳遞電信號(hào)，從而導(dǎo)致聽(tīng)力下降。

 

　　老年性耳聾具有以下特點(diǎn)：

 

　　1.只聞其聲、不懂其意，說(shuō)話(huà)還總打岔

　　這是老年性耳聾最大的特點(diǎn)，老人能聽(tīng)到聲音，知道有人在說(shuō)話(huà)，但是對(duì)語(yǔ)言的理解能力不強(qiáng)，聽(tīng)不明白，所以要求說(shuō)第二遍、第三遍，說(shuō)話(huà)還總打岔，嚴(yán)重影響與他人交流。

 

　　2.聲音小了聽(tīng)不見(jiàn)，聲音大了又嫌吵

　　由于老年性耳聾是神經(jīng)性的，聽(tīng)力受損的老人對(duì)聲音的耐受閾值會(huì)發(fā)生變化，與正常人有很大的不同，聲音小了達(dá)不到閾值，會(huì)聽(tīng)不見(jiàn)，聲音大了達(dá)到或超過(guò)閾值了，會(huì)不能耐受、覺(jué)得很吵。

 

　　3.對(duì)個(gè)別聲音過(guò)敏

　　一些聲音正常人聽(tīng)著感覺(jué)還好，但老人會(huì)比較敏感、覺(jué)得難受，所以他們往往不喜歡嘈雜的環(huán)境，而喜歡較為安靜的環(huán)境。

 

　　很多老年耳聾患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降的表現(xiàn)，沒(méi)有及時(shí)治療，不能得到有效的聽(tīng)力補(bǔ)償，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。由于總是聽(tīng)不清、聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà)，交流時(shí)還總打岔，老人會(huì)害怕被嘲笑、給別人添麻煩，慢慢就不愿意與別人交流了，把自己封閉起來(lái)，變得孤獨(dú)，或是變得焦慮、煩躁，喜歡亂發(fā)脾氣，容易出現(xiàn)與家人不和諧、鬧矛盾。聽(tīng)力受損的老人患老年癡呆的比例明顯高于聽(tīng)力正常的老人。

（作者為北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師）

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2017年06月02日 19 版）