【byb.cn 】（來(lái)源：人民健康網(wǎng)）中日友好醫(yī)院泌尿外科主任 周曉峰

前列腺，因?yàn)樗悄行孕韵俚囊环N，分泌的前列腺液是精液的組成部分。前列腺?gòu)慕馄蕡D可以看到，其大小和形狀都和栗子非常相似，包著我們尿道一圈。

我們?nèi)梭w其它的臟器，隨著年齡越來(lái)越大，會(huì)越來(lái)越衰弱、萎縮，但是前列腺卻是隨著年齡越來(lái)越長(zhǎng)而不斷變大。前列腺增生之后，尿道就被擠壓了，排尿就受影響了。

前列腺增生就有幾個(gè)典型臨床的表現(xiàn)。首先是夜尿增多，晚上起夜的次數(shù)增多，一個(gè)晚上四五次，更嚴(yán)重有十幾次，經(jīng)常在門(mén)診上碰到，他們過(guò)來(lái)訴苦，老年人睡不好覺(jué)，很困擾他。夜尿增多是前列腺增生最先表現(xiàn)出來(lái)的癥狀。還有就出現(xiàn)尿頻、尿急這些表現(xiàn)，我們叫儲(chǔ)尿性癥狀，可能和膀胱功能一些改變都有關(guān)系，所以首先是出現(xiàn)這一類(lèi)的癥狀。

第二類(lèi)就出現(xiàn)梗阻的癥狀。梗阻的癥狀，這是排尿的系統(tǒng)的表現(xiàn)。就像兩個(gè)小孩比一比，哪一個(gè)尿射得遠(yuǎn)，梗阻的癥狀就表現(xiàn)為尿射不遠(yuǎn)，尿線(xiàn)變細(xì)了。還有排尿后，尿滴滴答答，還要到廁所去等，尿不盡。這些都是常見(jiàn)的前列腺增生表現(xiàn)的一些癥狀。

前列腺增生的治療，現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)病人對(duì)自己癥狀的一個(gè)主觀(guān)認(rèn)可程度。我們治療的目的是為了改善患者的生活質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)病人的參與，注重病人對(duì)生活質(zhì)量認(rèn)可的程度。

通俗的說(shuō)就是，可能有些人，覺(jué)得晚上起夜好幾次不行，想盡快解決這個(gè)問(wèn)題;而有些人覺(jué)得還行，起來(lái)幾次影響不大，就可以先觀(guān)察一下。出現(xiàn)癥狀，觀(guān)察等待，不一定非得馬上就要吃藥和其他治療。

藥物治療，有兩類(lèi)常用藥物。一類(lèi)是5α-還原酶抑制劑，如非那雄胺。由于前列腺生長(zhǎng)和雄激素的變化是有關(guān)系的，它們參與到二氫睪酮的合成。這是一大類(lèi)藥物，就是雄激素轉(zhuǎn)化的過(guò)程是有關(guān)系的

另一類(lèi)藥物就是α-腎上腺素能受體阻滯劑， 如鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪控釋等。其藥理作用是通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸平滑肌表面的腎上腺素能受體（主要為α1-受體），松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。

因?yàn)檠芾镆灿笑潦荏w，我們服用這種藥，有一些病人就要注意一下，尤其是高血壓患者，因?yàn)檫@類(lèi)藥也能阻斷血管內(nèi)的α受體，有降壓的作用。

吃藥不能解決問(wèn)題，或者我們出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的問(wèn)題，比如急性尿潴留、出現(xiàn)血尿、反復(fù)出現(xiàn)尿路感染、膀胱結(jié)石、腎功能不好等等，我們就要考慮做手術(shù)了。