兒童肥胖有了新標(biāo)準(zhǔn)
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))很多家長(zhǎng)覺(jué)得孩子小時(shí)候胖點(diǎn)才可愛(ài),到了青春期長(zhǎng)個(gè)子,體重自然恢復(fù)正常。然而到了青春期,很多“小胖墩”不僅沒(méi)瘦下來(lái),反倒被高血壓、糖尿病、心臟病等肥胖伴發(fā)病找上門(mén)。北京朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高珊表示,兒童肥胖是一種病,需要及時(shí)干預(yù),拖不得。
不少家長(zhǎng)疑惑,孩子胖到什么程度需要看???近日,中國(guó)婦女兒童肥胖控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《中國(guó)兒童代謝健康性肥胖定義及篩查的專(zhuān)家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng):專(zhuān)家共識(shí))給出了答案:身高體重比值(身高體重標(biāo)準(zhǔn)表中有明確指示)超過(guò)95%的同齡人,需要到婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不當(dāng)喂養(yǎng)導(dǎo)致的兒童肥胖。
我國(guó)是世界肥胖兒童最多的國(guó)家,最新的第四次營(yíng)養(yǎng)健康調(diào)查報(bào)告顯示,全國(guó)6~17歲兒童青少年肥胖率10年時(shí)間增長(zhǎng)了2倍,達(dá)到5300萬(wàn)。究其原因,與攝入過(guò)多高糖飲料、不健康加工食品以及運(yùn)動(dòng)少有關(guān)。盡管如此,此前在兒童肥胖就診方面,我國(guó)一直沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),很多肥胖兒童因此延誤甚至忽略就診。
本次頒布的專(zhuān)家共識(shí)首次對(duì)肥胖兒童就診標(biāo)準(zhǔn)做出明確規(guī)定,
2~10歲的兒童,當(dāng)身高體重比值超過(guò)90%的同性別同齡人時(shí)屬于體重超標(biāo),超過(guò)95%的同齡人時(shí)屬于嚴(yán)重超標(biāo);
10歲以上兒童,除了持續(xù)監(jiān)測(cè)體重指數(shù),每年還要定期檢查血糖、血脂、肝功、血壓,一旦出現(xiàn)異常要盡快就醫(yī)。
高珊表示,之所以很多肥胖兒童到了青春期還瘦不下來(lái),是因?yàn)樯盍?xí)慣是從幼年期形成的,如果從小就有不好的飲食習(xí)慣,長(zhǎng)大后不僅難以自動(dòng)改好,反而更胖。臨床發(fā)現(xiàn),有些還沒(méi)成年的孩子就已經(jīng)因肥胖導(dǎo)致高血壓。兒童期肥胖比成人肥胖危害更大,會(huì)引起性發(fā)育障礙、個(gè)子矮小、運(yùn)動(dòng)障礙等。兒童、青少年時(shí)期的肥胖者,有75%的概率成人后依然體重超標(biāo),發(fā)生糖尿病、高血壓、心臟病、心腦血管疾病的概率是普通人的2~4倍。
不同地域不同性別年齡孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有差異,單靠家長(zhǎng)肉眼很難分辨孩子是只需自行對(duì)生活習(xí)慣改善以減重,還是達(dá)到了需要就診的程度。高珊表示,一方面,家長(zhǎng)要重視孩子在幼兒園、小學(xué)每年進(jìn)行的體檢結(jié)果,如果查出有肥胖超重情況,要及時(shí)采取措施。另一方面,建議家長(zhǎng)讀懂生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖表,辨別孩子在同齡人中的發(fā)育程度。
為幫助孩子更好控制體重,高珊給出了不同年齡段的防控重點(diǎn)。
0~2歲,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)照身高體重發(fā)育曲線表定期監(jiān)測(cè),如果體重短時(shí)間內(nèi)異??焖僭鲩L(zhǎng),可能合并先天性疾病,需及時(shí)就診。
2~10歲,家長(zhǎng)要培養(yǎng)孩子的良好飲食習(xí)慣,讓其少吃零食、甜食,少喝或不喝甜飲料,保證充足睡眠和運(yùn)動(dòng)。如果肥胖也不要過(guò)于擔(dān)心,此階段可塑性強(qiáng),通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣基本可以逆轉(zhuǎn)肥胖。
10~18歲,孩子在外自主選擇飲食增多,家長(zhǎng)要做好飲食教育,讓其少吃垃圾食品,如有肥胖和肥胖伴生疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。