【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）臨床中，不少早泄病人在就診時(shí)就很困惑，因?yàn)橹委熒嫌械尼t(yī)生說用藥物，有的醫(yī)生則建議手術(shù)，哪些辦法才更好？

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師  張春影

　　早泄一般分為原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異早泄和早泄樣射精功能障礙。

　　原發(fā)性早泄表現(xiàn)為，從第一次性生活開始幾乎每次性生活及幾乎與每個(gè)性伴侶均發(fā)生早泄。在大多數(shù)情況下，射精在30~60秒或1~2分鐘內(nèi)發(fā)生。其發(fā)病機(jī)制可能與神經(jīng)生物或遺傳有關(guān)，很少合并器質(zhì)性疾病。

　　繼發(fā)性早泄則表現(xiàn)為射精過快發(fā)生，一般有一個(gè)明確的時(shí)間點(diǎn)，可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)，而之前的性生活是正常的。其性生活時(shí)間較原發(fā)性早泄長，一般為3分鐘以內(nèi)。繼發(fā)性早泄患者年齡一般偏大，合并陽痿的比率較高。

　　自然變異早泄則表現(xiàn)為無規(guī)律的射精過早;延遲射精能力低下，在射精即將來臨時(shí)抑制射精的能力降低或消失;在延遲射精能力降低的同時(shí)，伴有性生活時(shí)間縮短。

　　早泄樣射精功能障礙則表現(xiàn)為，性生活時(shí)主觀感受發(fā)生射精過快和射精缺乏控制;實(shí)際性生活時(shí)間在正常范圍;延遲射精能力低下，在射精即將來臨時(shí)抑制射精的能力降低或消失。

　　對以上類型的早泄，常用治療包括非手術(shù)和手術(shù)療法，前者如藥物療法、物理療法等。臨床上一般以藥物治療為主，手術(shù)治療為補(bǔ)充。目前認(rèn)為，只有原發(fā)性早泄才適合手術(shù)治療，需有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)包括陰莖系帶內(nèi)羊腸線植入術(shù)，指將羊腸線植入陰莖系帶部位;陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，是指選擇性阻斷陰莖背側(cè)的神經(jīng)，只保留部分背神經(jīng)，從而達(dá)到減輕陰莖頭敏感性、提高射精閾值，以延長性生活時(shí)間，提高夫妻間性生活質(zhì)量，手術(shù)后適當(dāng)休息，避免陰莖系帶水腫，術(shù)后4周可進(jìn)行正常性生活。而繼發(fā)性早泄不適宜手術(shù)治療。如果患者考慮自己是否適合做手術(shù)治療早泄，建議到正規(guī)醫(yī)院專科門診咨詢，避免上當(dāng)受騙。