【byb.cn 】（來源：生命時報）北京讀者孫女士問：前不久，我心臟有些不舒服，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說先查下心電圖。我聽說心臟彩超觀察心臟跟準(zhǔn)確、清晰，為什么醫(yī)生不能直接讓患者用更好的檢查呢？

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師張健、主治醫(yī)師王冠男解答：很多人都以為心電圖幾十塊錢，肯定不如幾百塊錢的心臟彩超查得更準(zhǔn)確。其實這種想法是錯誤的，心電圖和心臟彩超的區(qū)別并不僅是價格，它們是兩種不同的檢查。

　　心電圖是心內(nèi)科最常規(guī)的檢查，在很多疾病中都有特異性診斷價值，因此當(dāng)患者因心臟不適就診時，心電圖往往是醫(yī)生最先開具的檢查。心臟彩超是觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能的重要手段，耗時長且費用高，并不會常規(guī)開具，只有患者聽診存在心臟雜音或有結(jié)構(gòu)性、功能性的心臟問題時，才需要心臟彩超來提供幫助。

　　通過心電圖，醫(yī)生可讀取到患者的心率、節(jié)律，觀察到波形、方向、時間、振幅等信息，并據(jù)此判斷多種心臟病，如心律失常、冠心病，還有一些疾病雖不能直接診斷，但心電圖可提供參考價值，比如肺栓塞、低血鉀等。心臟彩超能動態(tài)顯示心腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)、心臟搏動和血液流動，也是唯一能直觀顯示瓣膜病變的檢查。通過彩超的測量，可了解瓣膜病變程度、心肌厚度、心腔大小，從而為后續(xù)治療提供依據(jù)。彩超還能直觀顯示心肌的運動狀況及心功能，向臨床醫(yī)生提示心肌缺血部位及心功能衰竭程度。

　　普通心電圖包括12和18導(dǎo)聯(lián)兩種方式，此外，臨床常用的還有動態(tài)心電圖和負(fù)荷心電圖。前者可長時間動態(tài)追蹤患者情況，幫醫(yī)生抓住心臟病的蛛絲馬跡;后者是在患者運動過程中監(jiān)測心電變化，看是否有心肌缺血，是確診冠心病的重要檢查。心臟彩超包括經(jīng)胸和經(jīng)食道心臟超聲，前者就是我們平時所做的普通超聲。經(jīng)食道心臟超聲是將探頭從食管插入左心房附近，從心臟后面觀察心臟內(nèi)部病變，目的是排除肺臟氣體對檢查的影響，它比經(jīng)胸超聲更清晰。