【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）羅圈腿提示磨損嚴(yán)重 走路晃多由疼痛導(dǎo)致 從體態(tài)看出膝關(guān)節(jié)病

　　受訪專家：

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師   劉   剛

　　本報(bào)記者  郭詩穎

　　行走、跑步、跳躍、蹲起都離不開膝關(guān)節(jié)，它就像一個(gè)持續(xù)負(fù)重運(yùn)轉(zhuǎn)的軸承，即便在正常情況下，其內(nèi)部也會(huì)因潤(rùn)滑度下降而逐漸老化磨損，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致骨質(zhì)增生，引起腫痛，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。如果再有額外運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間受寒，就會(huì)加速這一過程。此外，沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營(yíng)養(yǎng)不良等因素都會(huì)影響膝關(guān)節(jié)軟骨，使其皸裂、剝脫、缺失，一旦損傷嚴(yán)重，將無法再生。

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉剛表示，我國患膝關(guān)節(jié)病的人很多，主要原因有以下幾點(diǎn)。

　　1.坐便器仍未在我國全面普及，很多城鎮(zhèn)公共廁所和農(nóng)村地區(qū)還在使用蹲便式坑位，而長(zhǎng)時(shí)間蹲著，關(guān)節(jié)彎曲程度大，擠壓和摩擦力會(huì)加重磨損。

　　2.很多老人有盤腿坐的習(xí)慣，認(rèn)為這樣更舒適，但長(zhǎng)時(shí)間盤坐會(huì)使膝關(guān)節(jié)滑膜反復(fù)受到擠壓，損傷關(guān)節(jié)內(nèi)部。

　　3.在我國西南地區(qū)或大部分山區(qū)，很多人每天出門都要上下坡，而爬坡過程中需要進(jìn)行屈膝運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)形成較大的沖力。

       劉剛認(rèn)為，從老人的體態(tài)有時(shí)就能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病的端倪。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)病變后，在活動(dòng)過程中就會(huì)產(chǎn)生輕微不適，而人會(huì)不自覺地采取一些保護(hù)措施來避免不適感，在生活中則體現(xiàn)為一些吃力、變形的習(xí)慣性動(dòng)作。同時(shí)，不正確的起坐方式、走路姿勢(shì)，也會(huì)不斷反作用于膝關(guān)節(jié)，加重其承擔(dān)的壓力，使關(guān)節(jié)損傷進(jìn)一步加劇。生活中常見的可能反映膝關(guān)節(jié)病的體態(tài)有：

       ①起坐困難

　　坐立轉(zhuǎn)換需要良好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和姿勢(shì)控制能力等共同協(xié)調(diào)，而老人身體機(jī)能退化，下肢肌力、機(jī)體協(xié)調(diào)穩(wěn)定性及對(duì)外界的反應(yīng)性下降，導(dǎo)致起坐時(shí)非常吃力，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)疼痛。

       ②羅圈腿

　　通常人在走路時(shí)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)承受體重的35%，內(nèi)側(cè)承受剩余65%。久而久之，內(nèi)側(cè)磨損更重，更易發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成“羅圈腿”。

       ③打軟腿

　　老人關(guān)節(jié)滑液分泌減少，加上長(zhǎng)期負(fù)重磨損，膝關(guān)節(jié)軟骨退變剝脫會(huì)產(chǎn)生炎性因子。這些因子若刺激到膝關(guān)節(jié)周圍軟組織，肌肉會(huì)突發(fā)痙攣，導(dǎo)致走路時(shí)膝蓋發(fā)軟。

       ④走路搖晃

　　由于關(guān)節(jié)疼痛和變形，走路時(shí)身體擺動(dòng)幅度加大，看起來好像左搖右擺一樣。這其實(shí)是為了避免疼痛和改善運(yùn)動(dòng)功能而出現(xiàn)的生物力學(xué)代償姿勢(shì)。

       “年紀(jì)漸長(zhǎng)，身體出現(xiàn)一些退行性改變很正常?！眲傉f，如果出現(xiàn)以下幾種情況，就要警惕膝關(guān)節(jié)“變老”。

　　1.膝關(guān)節(jié)僵硬：尤其晨起僵硬感明顯，但時(shí)間小于半小時(shí)，起床活動(dòng)后可緩解。

　　2.關(guān)節(jié)疼痛：初期表現(xiàn)為間斷性隱隱作痛，晚期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛和夜間痛。

　　3.關(guān)節(jié)發(fā)燙腫大：此時(shí)慢性滑膜炎可能已導(dǎo)致膝蓋內(nèi)部存有積液，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行治療。針對(duì)老人日常生活中如何保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)，劉剛給出了以下建議。

       ①適度運(yùn)動(dòng)

　　常言道，飯后百步走，活到九十九，但老人走路并不是越多越好。劉剛建議，老人每天走7000步左右較為適宜，再多可能會(huì)使膝蓋承受較大負(fù)擔(dān)。此外，生活中應(yīng)盡量避免爬樓梯，外出游玩時(shí)將爬山改為乘坐纜車，運(yùn)動(dòng)方式也應(yīng)以游泳、騎車和散步為主。

       ②健康飲食

　　少吃寒涼食物，最好喝不太燙的水。另外，常喝碳酸飲料會(huì)致骨質(zhì)疏松，老人要減少飲用。平時(shí)要合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣及維生素D，增加骨骼強(qiáng)度，防治骨質(zhì)疏松;多吃魚肉蛋奶，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

       ③注意保暖

　　膝關(guān)節(jié)受涼時(shí)，血液循環(huán)變差，會(huì)加重疼痛。因此，老人要特別注意膝關(guān)節(jié)的防寒保暖，必要時(shí)佩戴護(hù)膝，還有輔助支撐的作用。劉剛提醒，最好選擇膝蓋前有洞（能露出膝蓋）的護(hù)膝，這種護(hù)具對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力小，支撐力強(qiáng)。