【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）頸椎不好聳肩仰頭 腰椎過(guò)彎做“抱膝滾” 脊柱正，諸病消

　　江西省中醫(yī)院骨傷九科副主任中醫(yī)師 周毛生

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-08-12 第1631期 第8版

　　2000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)脊柱、脊椎、脊髓形態(tài)已有認(rèn)識(shí)，而且對(duì)脊神經(jīng)及行走于脊柱旁的交感神經(jīng)用“經(jīng)脈”一詞進(jìn)行了論述?！敖?jīng)脈為始，營(yíng)其所行，制其度量，內(nèi)次五臟，外別六腑”。公元4世紀(jì)《針灸甲乙經(jīng)》對(duì)脊柱、督脈源性病變有更詳細(xì)記載，已認(rèn)識(shí)到某些疾病是源自督脈及脊柱旁足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位的病變，主張對(duì)這些穴位施行針灸治療。如“傷寒熱感煩嘔，大椎主之;心脹者，心俞主之，亦取列缺;肺脹者，肺俞主之，亦取太淵;肝脹者，肝俞主之，亦取太沖;脾脹者，脾俞主之，亦取太白;腎脹者，腎俞主之，亦取太溪;大腸脹者，天樞主之”等。由此可見，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)指出了脊柱和身體各器官的關(guān)聯(lián)。通過(guò)及時(shí)調(diào)整脊柱的“亞健康”狀態(tài)，可防止許多疾病的發(fā)生。

　　健康的脊柱形態(tài)什么樣？

　　1.骨盆正;

　　2.正面看脊柱無(wú)明顯側(cè)彎和畸形;

　　3.側(cè)面看，正常的四個(gè)生理彎曲存在。

　　中醫(yī)認(rèn)為，“筋骨平衡”是脊柱健康的標(biāo)志，筋在外穩(wěn)定脊柱，骨在內(nèi)支撐脊柱。從解剖學(xué)角度看，脊柱為身體的中軸，神經(jīng)及血管伴隨之分布，如脊柱失穩(wěn)、關(guān)節(jié)錯(cuò)位，則壓迫其附近神經(jīng)、血管導(dǎo)致臟器功能出現(xiàn)紊亂，從而出現(xiàn)一些身體其他部位或全身不適的癥狀，如椎動(dòng)脈受壓會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物模糊、站立不穩(wěn)甚至?xí)炟实?交感神經(jīng)受壓會(huì)出現(xiàn)血壓升高、頭痛、眼脹、視物模糊、耳鳴、聽力下降、心跳加快、心律不齊、心前區(qū)疼痛等交感神經(jīng)興奮的癥狀等;受壓神經(jīng)的節(jié)段可出現(xiàn)呼吸（經(jīng)常感冒、咳嗽經(jīng)久不愈等）、消化（胃脹、胃疼、消化不良、便秘、腹瀉等）、循環(huán)（胸悶、心慌等）及泌尿生殖系統(tǒng)（男的陽(yáng)痿早泄，女的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、宮寒等）的癥狀。

　　中醫(yī)學(xué)將脊柱平衡狀態(tài)的打破稱為“筋出槽”和“骨錯(cuò)縫”,“筋出槽”是指筋的形態(tài)結(jié)構(gòu)、空間位置或功能狀態(tài)發(fā)生異常改變，“骨錯(cuò)縫”是指骨關(guān)節(jié)正常的間隙或相對(duì)位置關(guān)系發(fā)生了細(xì)微的異常改變，并引起關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。兩者是脊柱退化性疾病發(fā)生的病機(jī)關(guān)鍵。

　　中醫(yī)學(xué)在脊柱疾病的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)護(hù)上，有獨(dú)特的整體觀念和辨證論治方法。整體觀念包括：

　　1.脊柱是個(gè)整體，包括頸椎、胸椎、腰椎和骨盆，腰痛可能影響骨盆，也可能影響胸椎甚至頸椎;

　　2.脊柱和整個(gè)身體是個(gè)整體：如踝關(guān)節(jié)扭傷可以引起骨盆傾斜，從而影響到腰椎、胸椎、頸椎甚至導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)失穩(wěn);

　　3.整個(gè)身體和大自然、整個(gè)社會(huì)是個(gè)整體。比如，腰部受傷應(yīng)該休息，如果繼續(xù)“搬磚”的話，可能導(dǎo)致腰痛加重。

　　辨證論治即具體情況具體分析，任何問(wèn)題不可過(guò)度，如久視傷血、久立傷骨、久行傷筋、久坐傷肉、久臥傷氣。就脊柱而言，具體內(nèi)容包括：

　　1.枕頭。高矮合適，一般以自己的一個(gè)拳頭高為宜。

　　2.床。軟硬合適，過(guò)軟過(guò)硬都不利于肌肉的放松。

　　3.凳子。過(guò)高過(guò)低均不合適，以本人膝蓋高度為宜，最好后背有靠椅。

　　4.注意防寒保暖。特別是督脈和任脈，如風(fēng)門、風(fēng)府、風(fēng)池等穴位均怕風(fēng)，所以有“神仙也怕腦后風(fēng)”的說(shuō)法。

　　5.適當(dāng)鍛煉。正常情況下，建議多做吊杠、游泳、太極等雙邊平衡的運(yùn)動(dòng)，如有不適，則需辨證。如頸椎生理曲度過(guò)大，可多做聳肩及低頭運(yùn)動(dòng)，如頸椎曲度變直甚至反弓，則需多做仰頭動(dòng)作，如頭頸對(duì)抗及放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng);如腰椎生理曲度過(guò)大，可多做“腹部墊枕臥”及“抱膝滾”等運(yùn)動(dòng)，如腰椎曲度變直甚至反弓，則需多做“飛燕式”或“五點(diǎn)支撐”等腰背肌運(yùn)動(dòng)。