【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）臨床中，肌筋膜炎是一種常見(jiàn)又易被忽略或誤診的痛癥。它是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，好發(fā)于腰背部，也被稱為腰背肌損傷、腰背部纖維炎等。

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 張 波

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-08-19 第1633期 第16版

　　一般來(lái)說(shuō)，肌筋膜炎的誘因以慢性勞損最多見(jiàn)，比如部分患者的肌肉、筋膜曾有不同程度的外傷史，且未及時(shí)治療或治療不徹底，逐漸發(fā)展為慢性炎癥;有些患者雖沒(méi)有明顯急性外傷史，但平時(shí)久坐久站、活動(dòng)少，或長(zhǎng)期處于單一姿勢(shì)、持續(xù)性負(fù)重、過(guò)度勞累，也都是誘因。此外，腰骶椎先天發(fā)育畸形、脊柱退行性疾?。ü琴|(zhì)增生），或風(fēng)寒侵襲、局部受涼等不良因素，均可誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作。如果未能在急性期徹底治療或日后反復(fù)勞損，肌筋膜炎可轉(zhuǎn)為慢性，出現(xiàn)持續(xù)或間斷性慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。

　　臨床中，肌筋膜炎患者常有3種痛。

　　①固定壓痛點(diǎn)

　　發(fā)作時(shí)，患者有固定疼痛區(qū)和壓痛點(diǎn)，常固定在肌肉起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點(diǎn)深部可觸及痛性硬結(jié)或痛性肌索。

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　　患者可出現(xiàn)慢性、持續(xù)性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，最常見(jiàn)于腰、背、頸、肩部。

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　　深夜可被痛醒，晨起后也會(huì)僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕，但長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)或活動(dòng)過(guò)度時(shí)也可加重，增加肌肉血流的治療可減輕疼痛程度。

　　出現(xiàn)肌筋膜炎時(shí)，患者一定要重視，遵醫(yī)囑治療，以免轉(zhuǎn)為慢性。非急性疼痛期可采取基礎(chǔ)治療，如進(jìn)行物理按摩、透熱療法（熱浴、紅外線、超短波、微波等），或嘗試小燕飛等動(dòng)作，舒緩肌肉勞損。堅(jiān)持理療，不少輕中度患者可治愈。急性期患者可使用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥、扶他林等消腫解痙藥，有助迅速減輕癥狀。極少數(shù)癥狀頑固、久治不愈的患者需介入或手術(shù)治療。

　　預(yù)防肌筋膜炎，日常需注意氣候變化，及時(shí)保暖;控制體重，減輕腰部負(fù)重;床墊選軟硬適中、符合人體生理曲線的。長(zhǎng)期伏案工作者，建議加高電腦顯示器，盡量平視或輕微仰視屏幕，或?qū)⒆芜m當(dāng)降低;不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每過(guò)一小時(shí)建議起身走動(dòng)一會(huì)兒。此外，大家要做好防護(hù)，避免外傷，進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練或強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰帶、護(hù)腕、護(hù)肘、護(hù)膝、護(hù)踝、足弓護(hù)墊等。