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兩個(gè)數(shù)判斷水腫輕重

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-11-23 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))指壓后凹陷超過0.5厘米,或回彈時(shí)間超過10秒,情況十分嚴(yán)重,兩個(gè)數(shù)判斷水腫輕重


  浙江省人民醫(yī)院腎臟病科主任、主任醫(yī)師 朱 斌 □俞燁東

  《生命時(shí)報(bào)》 2022-11-08 第1654期 第16版


  一覺醒來,不少人會(huì)發(fā)覺自己的眼皮腫了、臉胖了、腿粗了,這多半就是水腫了。當(dāng)體內(nèi)的液體在組織間隙呈彌漫性分布時(shí),就會(huì)出現(xiàn)全身性水腫,尤其是雙下肢水腫,這可能是心源性、腎源性、內(nèi)分泌性或肝源性紊亂的結(jié)果。

  根據(jù)嚴(yán)重程度,雙下肢水腫可分為輕度、中度、重度三種。輕度水腫主要出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)及以下部位,比如腳背,手指按壓后會(huì)有輕度凹陷,但能快速恢復(fù);中度水腫的范圍會(huì)延伸至膝關(guān)節(jié)以下,指壓后的凹陷恢復(fù)較慢;重度水腫會(huì)蔓延到大腿,甚至全身,可伴有胸腹腔積液,皮膚通常會(huì)緊繃發(fā)亮。

  出現(xiàn)輕度水腫時(shí),需限制水和鹽的攝入,并攝入足量的蛋白質(zhì),比如蛋類、奶類、大豆、肉類等,也推薦紅豆、海帶、冬瓜這類富含鉀的消腫食物,同時(shí)配合適量運(yùn)動(dòng)、睡前泡泡腳、保證充足睡眠等,均有助緩解水腫。如果通過以上措施觀察2~3天后,水腫仍不緩解,或發(fā)展至較嚴(yán)重的水腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因。

  需強(qiáng)調(diào)的是,一旦指壓后的凹陷超過0.5厘米,或回彈時(shí)間超過10秒,可視為嚴(yán)重水腫,需盡快就醫(yī)。如果水腫伴發(fā)胸悶、氣促、嘴唇發(fā)紫等情況,常提示可能存在心臟病、上腔靜脈阻塞;伴血尿、泡沫尿,可能是腎源性水腫;伴腹脹、腹痛、頸靜脈怒張的,常見于心源性、肝源性水腫;伴消瘦、體重減輕,懷疑營養(yǎng)不良性水腫,以及水腫部位伴有疼痛、局部皮溫升高等情況,均需盡快就醫(yī),積極治療。
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