【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）老人心臟怕冷，年輕人怕熱 50歲以上，氣溫每降1℃心梗增1.1%;50歲以下，氣溫每升1℃發(fā)病升3.6%

　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 芳

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-06-27 第1714期 第18版

　　上了年紀(jì)，老人的皮下脂肪減少、抵抗力減弱，特別容易感到冷，而年輕人活力四射，有的大冷天還穿著短袖。其實(shí)，我們的心臟也有“年老怕冷，年少怕熱”的特點(diǎn)。

　　中國(guó)臺(tái)灣長(zhǎng)庚大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，年齡超過50歲的高血壓患者更容易因?yàn)樘鞖夂涠l(fā)生心梗，50歲以下人群更容易因?yàn)檠谉崽鞖舛l(fā)病。進(jìn)一步分析顯示，當(dāng)氣溫低于15℃時(shí)，50歲以上高血壓患者發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)最高。氣溫每下降1℃，50歲以上高血壓和非高血壓人群發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.1%和0.9%，50歲以下人群發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)下降0.2%。當(dāng)氣溫高于32℃時(shí)，50歲以下人群發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)最高。此時(shí)，氣溫每升高1℃，50歲以下人群、50歲以上高血壓和非高血壓人群心梗風(fēng)險(xiǎn)分別增加3.6%、2.5%和2%。

　　老年人在天氣嚴(yán)寒時(shí)容易發(fā)生心腦血管疾病，與兩方面因素有關(guān)。一是皮下脂肪少，自身保暖效果差，氣溫驟降會(huì)使血管收縮，導(dǎo)致心血管原有部位的狹窄程度加重。寒冷還會(huì)使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心率增快，心肌耗氧量增加，尤其是高血壓患者，血壓會(huì)發(fā)生劇烈波動(dòng)。二是溫度下降可能會(huì)使老人排尿增加，導(dǎo)致血容量減少，血液黏稠度增加，這些因素都可能會(huì)增加心絞痛、心梗等疾病的發(fā)生。

　　年輕人恰好相反。因?yàn)槟挲g原因，年輕人可能更容易暴露在戶外或其他體力活動(dòng)帶來的酷熱環(huán)境中。同時(shí)，年輕人汗腺豐富，容易出汗，造成脫水、血液黏稠度升高，致使心臟疾病發(fā)病率增加。

　　為避免意外發(fā)生，天氣寒冷時(shí)，建議老年人出門要注意保暖，不要在戶外過度運(yùn)動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)，每次戶外活動(dòng)時(shí)間盡量不要超過30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間要循序漸進(jìn)?；丶液螅嘌a(bǔ)充新鮮果蔬和水分，有助預(yù)防心腦血管意外。少吃太油太咸的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服拜阿司匹林、他汀等藥物。

　　天氣炎熱時(shí)，年輕人參加戶外工作或運(yùn)動(dòng)，應(yīng)盡量避免陽(yáng)光直射，出汗多要及時(shí)補(bǔ)充水分，必要時(shí)可喝些帶有電解質(zhì)的飲品，避免血液濃縮，防止血管收縮。同時(shí)，應(yīng)避免室內(nèi)外溫差過大，室內(nèi)空調(diào)溫度最好保持在26℃左右，避免溫度過低，導(dǎo)致血管收縮而突發(fā)心血管事件。合并高血壓、糖尿病、高脂血癥的年輕患者，不能因擔(dān)心藥物副作用自行停藥或突然減量。