【byb.cn 】（來源：生命時報）老人心臟怕冷，年輕人怕熱 50歲以上，氣溫每降1℃心梗增1.1%;50歲以下，氣溫每升1℃發(fā)病升3.6%

　　中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 劉 芳

　　《生命時報》 2023-06-27 第1714期 第18版

　　上了年紀，老人的皮下脂肪減少、抵抗力減弱，特別容易感到冷，而年輕人活力四射，有的大冷天還穿著短袖。其實，我們的心臟也有“年老怕冷，年少怕熱”的特點。

　　中國臺灣長庚大學研究人員發(fā)現，年齡超過50歲的高血壓患者更容易因為天氣寒冷而發(fā)生心梗，50歲以下人群更容易因為炎熱天氣而發(fā)病。進一步分析顯示，當氣溫低于15℃時，50歲以上高血壓患者發(fā)生心梗的風險最高。氣溫每下降1℃，50歲以上高血壓和非高血壓人群發(fā)生心梗的風險分別增加1.1%和0.9%，50歲以下人群發(fā)生心梗的風險下降0.2%。當氣溫高于32℃時，50歲以下人群發(fā)生心梗的風險最高。此時，氣溫每升高1℃，50歲以下人群、50歲以上高血壓和非高血壓人群心梗風險分別增加3.6%、2.5%和2%。

　　老年人在天氣嚴寒時容易發(fā)生心腦血管疾病，與兩方面因素有關。一是皮下脂肪少，自身保暖效果差，氣溫驟降會使血管收縮，導致心血管原有部位的狹窄程度加重。寒冷還會使交感神經興奮性增強，心率增快，心肌耗氧量增加，尤其是高血壓患者，血壓會發(fā)生劇烈波動。二是溫度下降可能會使老人排尿增加，導致血容量減少，血液黏稠度增加，這些因素都可能會增加心絞痛、心梗等疾病的發(fā)生。

　　年輕人恰好相反。因為年齡原因，年輕人可能更容易暴露在戶外或其他體力活動帶來的酷熱環(huán)境中。同時，年輕人汗腺豐富，容易出汗，造成脫水、血液黏稠度升高，致使心臟疾病發(fā)病率增加。

　　為避免意外發(fā)生，天氣寒冷時，建議老年人出門要注意保暖，不要在戶外過度運動，尤其是劇烈運動，每次戶外活動時間盡量不要超過30分鐘，運動強度和時間要循序漸進?；丶液?，多補充新鮮果蔬和水分，有助預防心腦血管意外。少吃太油太咸的食物，必要時可遵醫(yī)囑口服拜阿司匹林、他汀等藥物。

　　天氣炎熱時，年輕人參加戶外工作或運動，應盡量避免陽光直射，出汗多要及時補充水分，必要時可喝些帶有電解質的飲品，避免血液濃縮，防止血管收縮。同時，應避免室內外溫差過大，室內空調溫度最好保持在26℃左右，避免溫度過低，導致血管收縮而突發(fā)心血管事件。合并高血壓、糖尿病、高脂血癥的年輕患者，不能因擔心藥物副作用自行停藥或突然減量。