【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）恒牙患齲率98%、缺牙率84.7%、牙周健康率9.3% 有一口好牙的老人太少了

　　受訪專家：

　　解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心口腔科主任醫(yī)師 劉洪臣

　　本報(bào)記者 徐 盈

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-07-11 第1718期 第5版

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有近35億人患有口腔疾病，占人口總數(shù)的一半，老人幾乎100%患有不同類型和程度的口腔疾病。近日，由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)口腔保健專委會(huì)組織編寫的《中國口腔健康發(fā)展報(bào)告（2022）：老年人口腔健康狀況》（以下簡稱《報(bào)告》）指出，口腔健康問題已成為影響我國老人生活質(zhì)量的重要因素。

　　南方老人根面齲患病率高

　　《報(bào)告》主編、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心口腔科主任醫(yī)師劉洪臣在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，我國老人口腔疾病患病率高，且存在明顯地區(qū)差異。

　　齲病。根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，65~74歲老人恒牙患齲率高達(dá)98%。南方老人根面齲患病率顯著高于北方老人，這可能與南方人喜愛甜食有關(guān)。

　　牙周病。65~74歲老人牙周健康率僅為9.3%，牙齦出血檢出率高達(dá)82.6%，牙石檢出率高達(dá)90.3%。北京老人牙周健康率為12.7%，明顯高于全國水平，西藏地區(qū)老人牙周病患病情況遠(yuǎn)高于全國水平，這種差異可能與地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。

　　缺牙。65~74歲老人總體缺牙率為84.7%。西南地區(qū)老人缺牙檢出率最高，達(dá)93.9%;西北地區(qū)老人最低，但依然達(dá)83.3%。抽煙、飲酒、從未接受過口腔治療等因素都會(huì)增加缺牙風(fēng)險(xiǎn)。

　　總體來說，我國老人口腔保健知識(shí)知曉程度處于較低水平。調(diào)查顯示，大部分老人達(dá)不到最基本的刷牙要求，每天刷牙2次及以上的老人僅有30.1%，多數(shù)老人的口腔保健行為僅限于刷牙這一單一方式，對(duì)牙線和洗牙等行為的知曉率和接受能力較低，僅0.8%的老人每天使用牙線。很多老人甚至認(rèn)為上了年紀(jì)掉牙是正常現(xiàn)象。

　　口腔有害菌威脅全身

　　口腔疾病不僅影響口腔咀嚼、發(fā)音、消化等生理功能，還與全身疾病密切相關(guān)。

　　1.心腦血管病?？谇粨p傷，特別是牙齦、牙周發(fā)生慢性炎癥，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌通過破損黏膜入侵，誘發(fā)心梗、腦梗等疾病。

　　2.胃腸道疾病。牙周病細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物會(huì)隨進(jìn)食、吞咽進(jìn)入胃腸道，改變胃腸道微環(huán)境，引發(fā)胃腸道功能紊亂。

　　3.肺部疾病?？谇患膊〉募?xì)菌隨老人嗆咳、誤吸進(jìn)入氣管、支氣管，可能引發(fā)吸入性肺炎，對(duì)老人生命危害很大。此外，口腔疾病與阿爾茨海默病、腎病、肝病、關(guān)節(jié)病變等也相關(guān)。

　　劉洪臣指出，相比中青年，老人口腔衛(wèi)生維護(hù)存在兩方面難點(diǎn)。維護(hù)難度高。隨年齡增加，口腔組織器官會(huì)出現(xiàn)增齡性變化，如牙釉質(zhì)龜裂增加、牙齦萎縮、口腔干燥等。牙列缺損或缺失后，牙齒修復(fù)治療也可能造成一些繼發(fā)性問題。自理能力下降。老人往往伴發(fā)全身性疾病，失能比例也在不斷增加，隨著理解力和自理能力下降，口腔衛(wèi)生維護(hù)難免受影響。

　　一刷二通三沖

　　老年人維護(hù)口腔健康應(yīng)抓住4個(gè)重點(diǎn)。

　　培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚和每頓餐后均進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)。劉洪臣提出了適合老人的“一刷二通三沖”保健模式：“一刷”是以正確的方法刷牙，將每個(gè)牙面刷干凈，并對(duì)牙齦及舌面進(jìn)行清潔;“二通”是用牙線和牙間隙刷徹底清潔每個(gè)牙間隙;“三沖”是在完成以上兩個(gè)步驟后，再用沖牙器將牙間隙、口腔間隙和口腔黏膜沖洗干凈?；顒?dòng)義齒修復(fù)患者，應(yīng)徹底清潔并科學(xué)保養(yǎng)義齒,避免夜間戴用。

　　每半年進(jìn)行1次口腔檢查，并進(jìn)行全口齦上潔治、牙頸部和根面涂氟治療等。

　　已經(jīng)發(fā)生口腔疾病的老人，應(yīng)盡早就診。如發(fā)生牙齒缺損或缺失，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙體修復(fù)或義齒修復(fù)。

　　養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。咀嚼時(shí)雙側(cè)牙齒應(yīng)交替使用;每天清晨和睡前堅(jiān)持做叩齒運(yùn)動(dòng)，每次50下左右，促進(jìn)牙周血液循環(huán);也可用洗凈的拇指和食指順著一定方向按摩牙齦，每次10分鐘，防止牙齦萎縮;戒煙、戒嚼檳榔;養(yǎng)成良好膳食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜與瓜果，適當(dāng)控制甜食攝入，保證各種微量元素?cái)z取，增加牙齒抗齲性。