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有什么別有病
走路屁股疼 主髂動(dòng)脈閉塞
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-8-12 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))烏先生今年60歲,3年前開始出現(xiàn)走500米就感覺右側(cè)臀部、髖關(guān)節(jié)外側(cè)和小腿肌肉酸脹、疼痛,需要坐下休息10~15分鐘才能緩解,繼續(xù)行走上述癥狀又會(huì)再次出現(xiàn)。此后,癥狀不斷加重,跛行距離縮短到100米。烏先生一直當(dāng)腰椎病和髖關(guān)節(jié)病治療,效果不佳,直到轉(zhuǎn)至血管外科檢查,方被確診為主髂(qià)動(dòng)脈閉塞。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師 楊 宇 □主任醫(yī)師 吳巍巍
《生命時(shí)報(bào)》 2023-07-25 第1722期 第18版
對于主髂動(dòng)脈閉塞患者,及時(shí)甄別是急性閉塞還是慢性閉塞,判斷是否合并急性栓塞或血栓形成至關(guān)重要,這決定了截肢率與死亡率、手術(shù)的緊迫性,以及手術(shù)方式。腹股溝無法觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)的患者,需要第一時(shí)間排查髂動(dòng)脈閉塞病變,多普勒超聲和下肢動(dòng)脈CT增強(qiáng)檢查有助明確診斷。
治療方面,血管外科醫(yī)師可通過溶栓、取栓、支架植入、旁路搭橋等手段恢復(fù)主髂動(dòng)脈血流。由于缺血范圍涉及盆腔與雙下肢,術(shù)后還要密切注意缺血再灌注損傷、代謝性肌腎綜合征等,所以患者過完“保命關(guān)”“保肢關(guān)”,還有“保腎關(guān)”“保心關(guān)”“感染關(guān)”等。隨著介入器械的更新發(fā)展,目前還出現(xiàn)了保留髂內(nèi)動(dòng)脈分支支架,為患者帶來福音。
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