【byb.cn】?(摘自：人民網(wǎng))“工作快兩年了，拔兩顆智齒，醫(yī)?？ɡ锏腻X竟然不夠?！眲倓偘瓮暄赖纳蛐〗愫苡魫?，“我每個月收入4000多元，可一年醫(yī)?？ɡ锏腻X也就569.88元，拔兩顆牙還要600元呢。”由于四成多的用人單位按照社保最低基數(shù)繳費(fèi)，導(dǎo)致職工的醫(yī)保金、養(yǎng)老金、失業(yè)金等待遇受損。（1月16日《現(xiàn)代金報》）　

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　　作為一名工作在臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，筆者出門診時經(jīng)常會遇到這樣一種尷尬的情況。一些年輕病人拿著自己的醫(yī)保本到醫(yī)院來看病，當(dāng)他們拿著醫(yī)保卡去交費(fèi)時卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ɡ锏腻X根本不足以支付這筆數(shù)額并不大的醫(yī)療費(fèi)。此時，他們大多會感到困惑不解甚至有幾分惱火。由于這些年輕病人因為平時身體健康狀況較好，很少甚至從未使用過自己的醫(yī)?？?，可是，第一次到醫(yī)院來看病醫(yī)保卡里的錢就不夠，這所謂的醫(yī)保豈不成了擺設(shè)嗎？　

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　　這則新聞中的沈小姐無疑也是遇到了這種情況。之所以出現(xiàn)積累一年的醫(yī)保賬戶里的錢還不夠拔兩顆牙齒的情況，最直接的原因是單位為她申報的繳費(fèi)基數(shù)過低。按照有關(guān)規(guī)定，如果按照沈小姐的實際收入計算，她的醫(yī)保賬戶每月本該至少有120元進(jìn)賬。然而，為了節(jié)省開支，許多企業(yè)都在想方設(shè)法降低繳費(fèi)基數(shù)。如此一來，單位的負(fù)擔(dān)是減輕了，但實際受損的是參保人員?！?/p>

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　　俗話說，天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福，誰也不知道自己什么時候會生病，也無法保證自己不會生病。在醫(yī)療負(fù)擔(dān)和教育、住房并稱為壓在普通民眾頭上的“三座大山”，醫(yī)療費(fèi)用長期以來居高不下的社會語境下，醫(yī)療保障對于參保人的重要意義不言而喻。對于那些剛參加工作不久，經(jīng)濟(jì)能力普遍較弱的年輕人而言，醫(yī)?？ɡ锏慕痤~更堪稱為救命錢。那么，為何一些用人單位如此肆無忌憚地違規(guī)削減職員的醫(yī)保待遇呢？

　　有人認(rèn)為，一些用人單位之所以敢于在給員工的醫(yī)保等福利待遇中動手腳，很大一部分原因與一些求職者在這方面認(rèn)識不夠有關(guān)。譬如，很多大學(xué)畢業(yè)生求職的時候，只在意用人單位提供的工資水平、發(fā)展空間等情況，卻對醫(yī)保、養(yǎng)老等其他相應(yīng)的福利待遇不太關(guān)心，這無疑給了一些無良的用人單位以可乘之機(jī)。此外，有關(guān)部門的監(jiān)管缺位以及處罰不到位也是不容回避的客觀因素。　

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　　目前諸如政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及大型國企等用人單位為員工提供的醫(yī)保、養(yǎng)老等福利待遇通?？偸橇钊肆w慕不已。在削減員工福利上動腦筋的用人單位大多是一些規(guī)模不大、實力不強(qiáng)的中小民企。這種情況從近些年眾多求職者對前者趨之若鶩，對后者大為冷落的情況便可見一斑?？紤]到如今“國進(jìn)民退”的社會現(xiàn)實，眾多中小型民企吸納了大部分新增勞動力，卻在大型國企的壟斷擠壓、過重的賦稅下舉步維艱、生存困難。若將板子全部打在他們身上不僅有失公允，而且也無助于問題的解決。

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　　那么，如何才能保障國內(nèi)眾多醫(yī)保參保者的醫(yī)保以及其他待遇不縮水、不受損呢？筆者以為，這離不開兩個必備的前提條件。其一，各級政府的執(zhí)政思路要盡快從追求GDP增長轉(zhuǎn)變到全力改善民生，增加民眾福祉上來。通過打破大型國企的壟斷，為中小民企提供更公平的市場環(huán)境，才能讓其有能力為員工提供醫(yī)保等相應(yīng)福利待遇，從而從整體上改善國內(nèi)的就業(yè)和勞動環(huán)境。其二，有關(guān)部門要盡快完善和落實各種勞動保障法規(guī)，讓那些用于保障勞動者合法權(quán)益的勞動法規(guī)得到不折不扣的執(zhí)行和有效的監(jiān)管。通過嚴(yán)格的監(jiān)管和處罰等手段，讓那些無良企業(yè)從此不敢，也不能在違規(guī)削減勞動者醫(yī)保、養(yǎng)老等福利待遇上動歪腦筋。

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