三種病可能是糖尿病前兆
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速,2型糖尿病呈現(xiàn)迅速增長的趨勢,早期識(shí)別發(fā)病前的種種跡象,有助提早干預(yù)糖尿病。在近日舉辦的歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)年會(huì)(EASD)上,英國曼徹斯特大學(xué)的研究人員報(bào)告稱,在2型糖尿病診斷之前,超過1/3的人患有呼吸道感染,1/5的人有心臟病、關(guān)節(jié)炎等。臨床上,詢問病史發(fā)現(xiàn),部分2型糖尿病患者在確診前已經(jīng)患有了冠心病、風(fēng)濕免疫性疾病以及呼吸道感染性疾病等其他疾病,印證了上述新發(fā)現(xiàn)。
石家莊市中醫(yī)院內(nèi)分泌一科主任醫(yī)師 段俊紅
《生命時(shí)報(bào)》 2023-11-07 第1750期 第19版
究其原因,炎癥反應(yīng)可能是2型糖尿病的前兆。正常生理情況下,胰島素與胰島素受體結(jié)合后,通過多條通路,起到調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝等作用。若胰島素受體信號(hào)受到炎性因子影響,就會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。具體來說,冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與糖尿病發(fā)病可能有以下關(guān)系。
①冠心病
冠心病的發(fā)生發(fā)展包括三個(gè)相互聯(lián)系的病理生理過程,即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成、斑塊破裂和冠狀動(dòng)脈痙攣,炎癥在這三個(gè)病理過程中均發(fā)揮重要作用。炎性因子可導(dǎo)致氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮功能紊亂、脂代謝紊亂等,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。其炎癥反應(yīng)引起的血管變化也是糖尿病發(fā)病的機(jī)制之一。
?、诤粑到y(tǒng)疾病
患有慢性呼吸道疾病的人可能有慢性炎癥或免疫失調(diào),這可能導(dǎo)致胰島素抵抗和糖尿病的發(fā)展。此外,用于治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的藥物,如布地奈德、特布他林等,可能會(huì)影響新陳代謝并導(dǎo)致糖尿病。
③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
該病是在多種免疫細(xì)胞、免疫分子的相互作用和影響下形成的,炎癥反應(yīng)貫穿始終。研究發(fā)現(xiàn),與普通人群相比,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高23%。
總之,部分疾病活動(dòng)的早期階段與后續(xù)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),其中炎癥反應(yīng)可能是2型糖尿病的前兆。這些新發(fā)現(xiàn)也暗示了早期診斷2型糖尿病的潛力,未來有望成為高危人群的預(yù)測工具。
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