【byb.cn 】（來源：生命時報）耳部血管纖細，黏稠的血液影響耳蝸微循環(huán) “三高”會讓人耳背

　　北京老年醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 李長青

　　《生命時報》 2023-12-19 第1762期 第18版

　　人的聽力軌跡由出生時的基線聽力和生命過程中經(jīng)歷的各種影響因素共同決定。比如，小時候基線聽力為25分貝，成長過程中在各種破壞因素、保護因素的相互影響下，聽力水平會不斷變化。當(dāng)破壞因素大于保護因素時，就會慢慢變得耳背。而這些破壞因素既有年齡，也受“三高”影響。

　　聽覺器官是靠耳部血管供氧的，不論是高血壓、高血脂還是高血糖，都會導(dǎo)致耳部血管硬化、受損和循環(huán)缺血?！叭摺睍钛鹤兊灭こ恚鲃有宰儾?，導(dǎo)致血管痙攣或形成血栓。耳部血管纖細，內(nèi)耳對血供障礙又極其敏感，當(dāng)出現(xiàn)耳蝸微循環(huán)障礙時，聽覺細胞就會缺血缺氧，導(dǎo)致聽力下降，甚至耳聾。

　　當(dāng)“三高”患者聽力出現(xiàn)以下情況時就要注意了。比如，聽不見或聽不清門鈴聲、電話鈴聲、女性或小孩說話的聲音;在餐廳、商場等公共場所交談或聆聽有困難;時常感覺其他人說話咬字不清;時常要求別人再說一次才能明白說話內(nèi)容，或出現(xiàn)答非所問的情況;經(jīng)常將電視或收音機音量調(diào)大;不能有效地利用電話交談;時常聽不到別人在背后的呼喚;開會或小組討論時難以聽清別人所說的話等。出現(xiàn)以上情況時，建議及時到醫(yī)院耳鼻喉科做一下耳內(nèi)鏡、純音測聽、耳聲發(fā)射，以及聽覺誘發(fā)電位等聽力學(xué)檢查。

　　一旦確診聽力下降是由“三高”所致，患者除了積極配合醫(yī)生進行治療外，生活中還要避免噪音損害。噪音會導(dǎo)致內(nèi)耳微血管處于痙攣狀態(tài)，使內(nèi)耳供血不足，聽力就會迅速減退，甚至發(fā)生噪音性耳聾。另外，“三高”患者比普通人更容易通過掏耳朵導(dǎo)致外耳道感染，從而引起中耳及內(nèi)耳感染，最終導(dǎo)致聽力下降，所以日常應(yīng)避免總掏耳朵。還要避免服用耳毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。此外，要保證健康飲食、積極運動、戒煙限酒、心情舒暢。

　　聽力下降的治療時機很重要。建議“三高”患者，即使沒有感覺聽力下降，也應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查，評估血壓、血糖、血脂的控制情況，定期做一下聽力學(xué)檢查，從而做到早防、早診、早治。