【byb.cn 人體管道工】前幾天看手機(jī)，刷到一個(gè)小視頻，說(shuō)08年奧運(yùn)體操冠軍楊威，在社交媒體上自曝（最先是從2023年10月份曝料的），因打鼾嚴(yán)重，看醫(yī)生時(shí)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，其一晚上睡眠當(dāng)中，最長(zhǎng)有6分鐘呼吸暫停，被診斷為患嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，為此，以后睡覺(jué)時(shí)需要終生佩戴呼吸機(jī)，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)（憋死過(guò)去），這對(duì)于才40出頭的他來(lái)說(shuō)，感覺(jué)痛苦和不可理解。而曝光同樣癥狀的名人，包括了女演員陳喬恩和香港的霍啟剛。后來(lái)，我就轉(zhuǎn)發(fā)了這個(gè)視頻，并加以評(píng)論，認(rèn)為此癥大可通過(guò)中醫(yī)外治法解決。

楊威自曝佩戴呼吸機(jī)睡覺(jué)

　　看了上面這些內(nèi)容，這里有兩個(gè)問(wèn)題：第一，楊威的打鼾有多嚴(yán)重，是病態(tài)嗎？;第二，解決睡覺(jué)打鼾問(wèn)題，佩戴呼吸機(jī)是否是唯一的解決方案。

　　先回答第一個(gè)問(wèn)題，如果按其自述，睡覺(jué)時(shí)，最長(zhǎng)超過(guò)6分鐘沒(méi)有呼吸，這應(yīng)該是病態(tài)了，需要干預(yù)。

　　我們知道，即使是健康人，在睡覺(jué)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)打鼾（打呼嚕）的情況，比如，勞累了，或者喝多酒了，這種情況都屬于生理性的，之所以會(huì)出現(xiàn)打鼾，是因?yàn)槿嗽谒X(jué)時(shí)，肌肉會(huì)出現(xiàn)放松狀態(tài)，當(dāng)然包括了呼吸道。如果過(guò)于放松，比如軟腭松弛，就有可能因氣道狹窄，在空氣通過(guò)時(shí)就會(huì)引起鼾聲，這多在平躺體位時(shí)發(fā)生。如果換一個(gè)睡姿，鼾聲即可停止。如果你沒(méi)有疲勞，也沒(méi)有喝多酒的時(shí)候，可能你睡覺(jué)就不會(huì)打鼾，所以，這種類型的打鼾，是時(shí)有時(shí)無(wú)，也不會(huì)感覺(jué)憋氣，對(duì)身體也無(wú)不良影響。

　　當(dāng)然，還有一種情況，是介于生病性和病理性打鼾之間的，就是單純的肥胖，尤其是中心型肥胖，特點(diǎn)就是肚子大且硬，這種人，多半在睡覺(jué)時(shí)會(huì)打鼾，無(wú)論是累不累，喝不喝酒，他都會(huì)打鼾，換個(gè)體位還會(huì)打。這類人要治療起來(lái)，相對(duì)來(lái)說(shuō)是很容易。

　　除上述的情況，就是真正的病態(tài)打鼾了，包括服用藥物，以及呼吸道解剖的異常，包括鼻腔阻塞（鼻炎）、扁桃體肥大、軟腭松弛、咽腔狹窄、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙、小頜畸形等人群;其他相關(guān)疾病，如甲減、肢端肥大、垂體功能減退、帕金森、長(zhǎng)期胃食管反流等人群。這類人群的打鼾，在治療起來(lái)可能就不那么簡(jiǎn)單了，比如帕金森，不僅表現(xiàn)為打鼾，而且睡覺(jué)時(shí)還大聲的說(shuō)夢(mèng)話，甚至出現(xiàn)拳打腳踢的情況。

　　那么如何分辨是生理性的還是病理性的打鼾呢？有這么幾個(gè)簡(jiǎn)單方法可以參考，第一，是否每日睡覺(jué)都打鼾;第二，打鼾時(shí)是否張著嘴呼吸;第三，是否知道自己在打鼾？

　　通常，不是每日都打鼾者，打鼾時(shí)閉著嘴不用嘴呼吸，知道自己在打鼾者，多半都是生理性的，反之，就是病理性的。

　　有些人可能會(huì)感覺(jué)到奇怪，一般打鼾者，是不知道自己在打鼾的，多是聽周圍的人說(shuō)的。這說(shuō)明，他在打鼾時(shí)，大腦處于缺氧狀態(tài)，腦子不清楚，所以記不清楚自己在打鼾。而那些單純生理性打鼾的人，是通過(guò)鼻子而不是嘴來(lái)呼吸的，所以，不存在大腦缺氧狀態(tài)，有時(shí)是在半夢(mèng)半醒之間，所以能感覺(jué)得到自己在打鼾。

　　初級(jí)病理性打鼾的人，因?yàn)楸亲佣伦×耍ǘ喟攵加斜茄?，兒童多是腺樣體肥大），所以，不得不張開嘴來(lái)呼吸，否則就會(huì)憋醒。這類人的打鼾也很好治，關(guān)鍵是讓他把鼻子搞通氣了，也就不會(huì)張著嘴呼吸了。很多小孩子，特別是有腺樣體肥大的，睡覺(jué)時(shí)總張著嘴呼吸，慢慢就會(huì)形成腺樣體面容，越長(zhǎng)越丑，有的甚至?xí)?strong>地包天的情況（扁桃體、腺樣體異常腫大造成患兒呼吸道嚴(yán)重堵塞，患兒為了保證呼吸道通暢和減少壓迫刺激，下頜前伸，造成反牙合，俗稱“地包天”。）。

　　回到文章開頭，我為何在朋友圈里說(shuō)，對(duì)于打鼾，中醫(yī)治療很容易呢？實(shí)際上，中醫(yī)可以治療的主要是介于生理和病理性之間的打鼾，包括單純的肥胖、肚子大硬、有鼻炎、腺樣體肥大等，這類打鼾，多是由于愛吃寒涼的食物，以及不注意起居受了風(fēng)寒濕造成的，調(diào)理起來(lái)也很容易，先是從源頭入手，堅(jiān)決不吃寒涼的食物和各種垃圾食品，然后通過(guò)按摩、刮痧、拔罐、拍打等外治法來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)，提升體內(nèi)的陽(yáng)氣將寒濕排出，只要鼻子一通氣，睡覺(jué)時(shí)，自然而然就會(huì)把嘴閉上了，打鼾也就停止了。我在臨床上，成功治療過(guò)多個(gè)這類打鼾的案例，主要是孩子。成人打鼾的情況相對(duì)復(fù)雜一些，不像孩子那么容易立竿見影，大家可以參考這三篇文章：《8歲女孩鼻炎打呼嚕咋整》、《12歲男孩打鼾要手術(shù)按摩一次搞定》、《東莞培訓(xùn)之①動(dòng)臥鼻炎女孩》。

　　這里需要特別指出的是，得了鼻炎，鼻子不通氣，可千萬(wàn)別去做手術(shù)。大家可記得2013年，發(fā)生在浙江溫嶺的殺醫(yī)案嗎？（2013年10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起患者刺傷醫(yī)生案件，3名醫(yī)生在門診為病人看病時(shí)，被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無(wú)效死亡。）殺人者叫連恩青，他就是因?yàn)楸茄祝亲硬煌庾隽耸中g(shù)。術(shù)后有非常強(qiáng)烈不適感，每次呼吸都感覺(jué)到被刀割......（詳情：http://streetlaughs.com/doc_6174.aspx），這種手術(shù)的副作用，就被稱為“空鼻癥”，大家上網(wǎng)一搜索就明白了。

　　我們?cè)倏纯礂钔那闆r，因不了解他具體的病情，所以不能確定他是否有基礎(chǔ)病。如果只是因鼻子不通氣，睡覺(jué)時(shí)張嘴呼吸而形成的打鼾，可參考我上面的案例來(lái)治療，根本無(wú)需佩戴呼吸機(jī)。因?yàn)閺钠湟酝?jīng)歷來(lái)看，應(yīng)該沒(méi)少受寒濕，包括吃寒涼的食物，吹空調(diào)等?？赡墁F(xiàn)在他也聽從了醫(yī)生的建議，也開始注意養(yǎng)生了，其中就包括喝熱水等......

　　有鼻炎鼻子不通氣者，自己一定要回憶一下是否在飲食起居和生活工作中，受過(guò)風(fēng)寒濕，導(dǎo)致寒濕在體內(nèi)的蓄積，堵塞了呼吸道（肺開竅于鼻，肺與大腸相表里）。有鼻炎者，總是在不停地擤鼻涕，這其實(shí)是人體的一個(gè)自潔過(guò)程。按理說(shuō)，把這些鼻涕排出去，鼻子就會(huì)通氣了，可有些人不從源頭卡住，還是繼續(xù)吃寒涼的食物，繼續(xù)喝冰鎮(zhèn)飲料，繼續(xù)從事受風(fēng)寒濕的工作和運(yùn)動(dòng)，那鼻子就永遠(yuǎn)不會(huì)通氣，擤鼻涕的這種救火自潔行為，永遠(yuǎn)也趕不上你繼續(xù)受風(fēng)寒濕侵襲的放火行為。楊威在采訪中自述，陽(yáng)過(guò)兩次了，還特別愛感冒，全家基本上都是這種情況，這一定是他們的生活方式出了問(wèn)題。希望本文能對(duì)楊威和有此類情況的朋友有所啟發(fā)！