【byb.cn 】（來源：生命時報）美國密歇根州立大學一項追蹤13年的研究證實 “鼻靈者壽”很有道理

　　受訪專家：

　　南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉外科主任醫(yī)師 陳仁杰

　　《生命時報》 2024-07-19 第1817期 第1版

　　有句俗語叫“鼻靈者壽”，意思是嗅覺靈敏的人患病風險低，更有可能健康長壽。如今，這一說法得到了科學證實，美國密歇根州立大學一項最新研究發(fā)現(xiàn)，相比嗅覺靈敏的老人，“鼻子不太好使”的老人10年內(nèi)死亡率高46%，10年后死亡率高62%。也就是說，如果上了年紀后能依然保持靈敏的嗅覺，那么獲得“長壽入場券”的希望更大。

　　晚年鼻子靈更容易長壽

　　每深吸一口氣時，人體的嗅覺系統(tǒng)都會經(jīng)歷一次氣味感知。空氣中的氣味分子進入鼻腔，通過鼻腔內(nèi)皮上數(shù)百萬個嗅覺感受器，將信息傳遞至大腦前額葉的嗅球，從而實現(xiàn)對氣味的識別。作為人體五感（視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺）之一，嗅覺猶如一面鏡子，其靈敏度能反映出身體健康狀況。

　　美國密歇根州立大學在為期13年的追蹤調(diào)查中，對2289名71~82歲的健康老人進行嗅覺測試（他們被要求識別12種普通氣味）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與能夠分辨更多常見氣味的老人相比，那些“鼻子不太好使”的老人10年內(nèi)死亡率高46%，10年后死亡率高62%。即使加入社會經(jīng)濟地位、生活方式和現(xiàn)有健康狀況等因素的考量，對比結(jié)果仍顯著不同。在整體健康程度良好的人群中，嗅覺上的差別與死亡風險關(guān)聯(lián)更為明顯。研究還發(fā)現(xiàn)，嗅覺不良在男性、飲酒或吸煙較多的人群中更為普遍。嗅覺不良與癡呆、帕金森病、慢性腎病有很強的關(guān)聯(lián)，與抑郁癥有中度關(guān)聯(lián)。

　　以往研究也得到類似結(jié)論，美國芝加哥大學曾對近千名中老年人進行嗅覺測試，發(fā)現(xiàn)能辨別11種氣味的人比只能辨別6種氣味者死亡風險要低 35%，而喪失嗅覺的人隨后5年內(nèi)的死亡率更高。瑞典斯德哥爾摩大學一項長達10年的研究發(fā)現(xiàn)，老人在識別13種不同氣味時，每分辨錯一種氣味，其死亡率便會增加8%。這些試驗結(jié)果都證實了鼻子靈敏度與壽命相關(guān)，嗅覺越靈敏，未來長壽的概率越高。

　　“嗅覺是人體最重要的本體感覺之一，在食物選擇、情緒調(diào)節(jié)以及危險預警等方面發(fā)揮著無可替代的作用，同時，嗅覺還參與了機體免疫調(diào)節(jié)與認知功能發(fā)展的過程。”中山大學附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師莊士民表示，鼻子靈的人往往有以下五大優(yōu)勢。一是胃口好，約80%的食物滋味是由嗅覺提供的，嗅覺好會讓人胃口大開，有助提升消化能力。二是情緒好，有研究發(fā)現(xiàn)，嗅覺靈敏時，人的精神狀態(tài)會更加放松，心情更愉悅。三是人緣好，喪失嗅覺會對人際關(guān)系產(chǎn)生負面影響并增加孤立感。四是記憶好，嗅覺功能更好的老年人，其內(nèi)嗅皮層、海馬、額葉、顳葉等老化速度慢，認知功能和記憶力更好。五是免疫好，嗅覺的預警機制能識別空氣中的危險氣味，如有毒氣體、腐爛食物等，從而及時采取措施保護自己。

　　總的來說，良好的嗅覺有助于提升生活質(zhì)量，改善心理健康，減緩認知衰退，增強免疫屏障，這些指標都是我們健康長壽的基石?！疤貏e是老年人，嗅覺靈敏的健康獲益更為明顯。”南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉外科主任醫(yī)師陳仁杰說：“臨床研究發(fā)現(xiàn)，當人們身體健康時，嗅覺最為靈敏，那些嗅覺好的老人往往食欲更好，營養(yǎng)狀態(tài)良好，心態(tài)更積極，抗病能力也更強，在生活中表現(xiàn)為少生病甚至不生病，更可能長壽?！?br />
　　嗅覺正在遭遇多重挑戰(zhàn)

　　嗅覺與生俱來，多數(shù)人的嗅覺變化都遵循一定的發(fā)展規(guī)律。剛出生不久的嬰兒通過嗅覺來辨認母親，并在一歲左右嗅覺發(fā)育完全。隨著年齡和生活閱歷增長，人們不斷積累嗅覺記憶，在成年時達到最佳狀態(tài)。此后，部分人中年后嗅覺不再那么靈敏，直到老年期，嗅覺衰退更為普遍。美國醫(yī)學會一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80歲及以上嗅覺衰退的患病率高達39.4%~60%。

　　“不過嗅覺的減退，并不總是線性發(fā)生的?！标惾式鼙硎?，除遺傳外，鼻部疾病、病毒感染、頭部外傷、環(huán)境污染、不良生活方式等因素，均可能影響人們的嗅覺功能。

　　鼻部疾病。嗅覺的最大“天敵”非疾病莫屬，尤其是 60歲前的嗅覺問題大多“禍出于此”，包括局部（鼻子）疾病與全身疾病。鼻部腫瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等疾病可能直接堵塞鼻道，慢性鼻竇炎等炎癥會對嗅覺神經(jīng)上皮造成損傷，萎縮性鼻炎可能導致嗅細胞及嗅纖維萎縮，使嗅覺變得遲鈍。過敏也不容忽視，鼻腔過敏會導致嗅覺感受器細胞功能受損，削弱嗅覺功能。

　　病毒感染。病毒感染會引起嗅覺障礙，比如感冒。不過，這類嗅覺障礙多是短暫性的，病情好轉(zhuǎn)后嗅覺會恢復正常。如果出現(xiàn)難以恢復的嗅覺障礙，可能是病毒侵襲較為嚴重所致。例如，感染新冠病毒后，不少人第一次嘗到了失去嗅覺的滋味，這些來自呼吸道的病毒（或細菌）感染會使鼻腔黏膜充血流涕，阻塞鼻腔氣道，讓它暫時“失靈”。

　　神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病也是嗅覺損傷的常見誘因，以前額外傷引起的嗅覺缺失最為多見，主要是因為對嗅神經(jīng)、嗅束、嗅球的直接損傷或顱內(nèi)占位性病變壓迫到嗅覺皮層中樞所致。嗅覺退化還可能與某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)?！袄?，嗅覺減退已被認為是阿爾茨海默病和帕金森病的早期征兆之一，顱內(nèi)腫瘤、腦梗等疾病也會因為壓迫嗅神經(jīng)傳導路徑，導致嗅覺減退甚至喪失。”莊士民說，這意味著，嗅覺的退化不僅僅是感官能力的損失，還可能是健康問題的預警信號。

　　環(huán)境污染?？諝馕廴竞突瘜W物質(zhì)的廣泛使用已經(jīng)成為嗅覺的大敵。一項對比試驗表明，經(jīng)常與空氣污染作斗爭的墨西哥城居民，其平均嗅覺比生活在該國農(nóng)村的人要差，罪魁禍首是諸如PM2.5等空氣中的微小顆粒污染物。而長期暴露在有揮發(fā)性有機物的環(huán)境中，也已被證實與嗅覺功能減退有關(guān)。

　　不良習慣?，F(xiàn)代人的生活方式也在無意中削弱了嗅覺。比如，長時間待在室內(nèi)，空氣缺乏流通，嗅覺感受器得不到充分鍛煉;過度食用加工食品，減少了品嘗天然食物的機會，間接影響了嗅覺的敏銳度;吸煙和酗酒也是嗅覺破壞者，不僅損害了嗅覺感受器，還可能引起鼻腔結(jié)構(gòu)改變。

　　此外，焦慮、抑郁等負面心理可能干擾大腦對嗅覺信息的處理，從而影響人們對氣味的感知和識別;誤服或誤吸一些藥物、毒物及有害氣體也會損傷嗅區(qū)黏膜、嗅神經(jīng)，造成鼻部病變，從而嗅覺失靈。

　　保護嗅覺才能輕松“享壽”

　　相比視聽味觸等感受，嗅覺一直沒什么存在感，只有失去時才追悔莫及。據(jù)估計，全球高達1/4的成年人遭受不同程度的嗅覺喪失，嗅覺減退癥和無嗅癥影響3%~20%的人口。兩位專家共同呼吁，保護嗅覺就是保護生命，健康長壽要從多方面維護好嗅覺功能。

　　補維生素。合理均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質(zhì)，能為嗅覺器官提供所需營養(yǎng)。莊士民介紹，維生素B12能維護嗅神經(jīng)功能，在肉類、豆類、菇類、奶類等食物中含量豐富;鋅元素可以有效增強嗅覺，可從核桃、蛋黃、動物肝臟、海產(chǎn)品中攝取;歐米伽3等不飽和脂肪有助于神經(jīng)再生或發(fā)揮抗炎作用，可從深海魚、亞麻籽、堅果中攝取。

　　環(huán)境清潔。保持室內(nèi)空氣流通，必要時使用加濕器。遠離污染源，避免長時間暴露于空氣污染、煙霧和有害化學品;保持居住環(huán)境清潔，避免引起過敏反應;避免吸煙及其他有害氣體（如汽車尾氣、裝修甲醛）;避免過度使用香水、香精、滅蟲藥、清潔劑等。

　　護理鼻腔。陳仁杰建議，如果外界環(huán)境粉塵較多，應定期使用生理鹽水清洗鼻腔，或用熱毛巾熱敷、熏蒸鼻腔，但要避免過度清潔，否則可能損傷嗅覺功能。疾病急性感染期要避免沖洗鼻腔，以防細菌倒流至鼻竇、耳咽管，引起繼發(fā)性感染。預防感冒，避免冷空氣刺激。不要亂挖鼻孔、不要用紙巾反復清理鼻孔等。

　　堅持運動。既往研究發(fā)現(xiàn)，鍛煉可增強免疫力，預防呼吸道感染，提高嗅覺靈敏度。每周至少進行1次高強度鍛煉的人，嗅覺損傷風險明顯降低，日常鍛煉次數(shù)越多，鼻子的靈敏度會越高。

　　規(guī)范用藥。如果患上鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔疾病，應及時就醫(yī)，久病未治會導致嗅覺功能損傷。治療鼻炎需遵醫(yī)囑用藥，特別是降壓藥、抗抑郁藥、化療藥、滴鼻凈等，因為這些藥可能引起嗅覺減退。

　　最后，陳仁杰提醒，成年人應定期進行耳鼻喉科檢查，特別是老年人應將嗅覺評估納入常規(guī)體檢項目。一旦發(fā)現(xiàn)嗅覺異常，應予以警惕，及時就醫(yī)排查病情。嗅覺衰退者應盡早進行康復治療，采取適當措施干預，進行嗅覺恢復性訓練。嗅覺失靈者家中應配備火災和天然氣警報裝置，并避免誤食變質(zhì)食物。