【byb.cn 】（來源：生命時報）飯前補充可控糖減重 總量增加防結石感染 會喝水真的能防病

　　受訪專家：

　　東南大學附屬中大醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 金 暉

　　本報記者 歐陽云霜
　　《生命時報》 2025-01-10 第1864期 第1版

　　水是一切生命之源，是人體維持正常生理機能的必需物質，需求強度僅次于氧氣。近期，美國加州大學舊金山分校泌尿外科研究人員發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》網絡開放版的一篇新研究發(fā)現(xiàn)，喝對水，堪稱一味良藥。這項新研究通過分析18項隨機臨床試驗的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，以不同方式增加飲水量，至少能降低5種疾病的風險。

　　三餐前補水減體重。水對超重、肥胖患者控制體重有很大促進作用。研究中，補水組的肥胖參與者在每次飯前30分鐘攝入500毫升水，按一日三餐算，相當于一天喝1500毫升水。堅持12周~12個月后，相較于不補水的減肥組，補水組的體重多減了44%~100%。此前，美國詹姆斯麥迪遜大學、英國伯明翰大學等機構開展的研究同樣發(fā)現(xiàn)，對超重或肥胖患者實施補水干預，能讓他們瘦得更快。

　　東南大學附屬中大醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任金暉告訴《生命時報》記者，“喝飽了就吃不下”是加速減重的主要原因。餐前適量喝水可在短時間內擴充胃體，增強飽腹感，從而削減后續(xù)正餐攝入的食物量，以及代替高熱量飲料等。而且，多喝水本身可能給人一種心理暗示，提醒自己多吃健康食物，從而限制熱量攝入。

　　每天多喝1升控血糖。美國《糖尿病與代謝紊亂雜志》發(fā)表的一項研究中，一部分2型糖尿病患者要在每天原有飲水量的基礎上多喝1升水，具體操作是早餐前喝250毫升、午餐前喝500毫升、晚餐前喝250毫升。8周后，這些患者的空腹血糖比不補水的患者降低了17.6%，同時，體重指數(shù)[BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方]、甘油三酯水平、低密度脂蛋白膽固醇（也稱“壞膽固醇”）水平等均有下降。另一個發(fā)現(xiàn)是，即使做到了每日多喝一升水，但不是飯前喝的人，并沒有降糖效果。

　　研究人員表示，一方面，多喝水可增加血漿體積，從而稀釋血液中的葡萄糖濃度;另一方面，2型糖友控糖也離不開維持健康體重，飯前飲水可減少食物攝入、減輕體重，達到降糖的效果。

　　勤喝多排消感染。臨床中，加大飲水量是尿路感染患者預防反復發(fā)作的生活處方之一。一項對140名患有復發(fā)性尿路感染且每日飲水量較少女性進行的研究分析發(fā)現(xiàn)，只要她們每天多喝1.5升水，不必在意飯前飯后，也不必固定飲水時間，感染的發(fā)作次數(shù)即可降低。

　　金暉表示，加大液體的攝入量可通過多種機制降低尿路感染風險：一是增加尿液生成，稀釋尿液中細菌濃度，降低感染力;二是促進排尿，從而對尿道進行自然沖洗，將細菌和其他有害物質沖刷干凈;三是頻繁、大量排尿的沖刷力，可避免細菌附著在尿路上皮細胞上，減少感染的機會。年輕女性的單純性尿路感染患病率較高，增加飲水量的防治措施操作簡單，是減少使用抗生素的安全有效之法。

　　每天多喝兩升半防結石。法國的一項研究發(fā)現(xiàn)，25~50歲的健康成年人如果在每天原有飲水量的基礎上多喝2升水，可降低腎結石的形成風險。另一項追蹤調查5年的研究則發(fā)現(xiàn)，即使是已患特發(fā)性鈣腎結石的患者，當通過飲水干預使其每日尿量達到2升時，結石復發(fā)率可降低一半。

　　尿液中的鹽濃度高是腎結石形成的重要原因，多喝水可增加尿量、稀釋濃度，防止鈣鹽、磷酸鹽因過飽和析出結晶，從而減少結石形成。金暉建議，已患泌尿系統(tǒng)結石的人需增加水攝入量，至少達到每天2.5升的尿量。

　　持續(xù)多喝3個月少頭痛。此前有多項研究提出，飲水是一種成本低、風險低和非侵入性的頭痛干預措施。荷蘭馬斯特里赫特大學發(fā)表的一項研究認為，3個月內在每天原有飲水量的基礎上多喝1.5升水，可改善47%的復發(fā)性頭痛患者癥狀，提高生活質量。慢性輕度脫水可引發(fā)頭痛，但“多喝水治頭痛”的作用機制和效果目前尚不明確，需要更多研究數(shù)據(jù)來證明。

　　金暉強調，多喝水雖是一味良藥，也需科學有度，不建議“強行灌水”，以免得不償失。比如飯前大量飲水會沖淡胃液，建議補水不超過500毫升，以免影響消化;短時間內攝入過多水分，比如幾小時內攝入7~8升水，可造成電解質紊亂，引發(fā)水中毒等;尿路梗阻或腎病患者過量飲水會加重腎臟負擔，易引發(fā)水腫、高血壓。

　　因此，在疾病狀態(tài)下，水分需不需要補、怎么補，一定要結合自身狀況并聽從醫(yī)生建議，同時配合其他治療，以達到更好的治療效果。對于健康人群，《中國居民膳食指南》建議成年男性每天喝足1.7升水、女性達到1.5升，最好少量多次飲用;活動量大、周邊環(huán)境高溫干燥時，可適當增加飲水量，但不建議超過3升/天。