【byb.cn 】（來源：生命時報）天津讀者唐先生問：這半個月來，我在房事中可以順利勃起和高潮、射精，持續(xù)時間也不短，但總覺得射精力量不足，精液發(fā)射力度減弱，快感和滿足感也沒有以前強(qiáng)烈。請問這算性功能問題嗎，需不需要治？

　　翁治委

　　《生命時報》 2025-05-09 第1893期 第14版

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖男科主治醫(yī)師翁治委、主任醫(yī)師周少虎解答：唐先生的情況可能屬于射精無力，即男性在性高潮時，精液不能噴射而出，而是自覺收縮乏力，精液緩慢流出或點(diǎn)滴而下。同時，患者會感到射精快感不強(qiáng)烈，性滿意度不高。這是男性性功能障礙之一，如果長期不干預(yù)，可能會進(jìn)展為不射精和陽痿。

　　射精無力的成因一般分為兩方面，一是生理性因素，主要包括盆底肌力量薄弱，控制射精的核心肌群功能下降;性興奮閾值失衡，性刺激不足導(dǎo)致快感累積不足;過度消耗，比如頻繁手淫或性生活導(dǎo)致附屬性腺分泌功能減退等。二是病理性因素，涉及前列腺病變，炎癥可引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)異常;神經(jīng)損傷，糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等會影響射精反射;內(nèi)分泌失調(diào)，比如睪酮水平低下會降低性欲與射精動力。

　　射精無力需要及時干預(yù)，不同程度處理措施不同。如果只是偶發(fā)癥狀，近期有疲勞、壓力或性生活過頻的情況，則懷疑是生理因素引起的射精無力，一般無需特殊治療，通過調(diào)整生活方式即可恢復(fù)。建議每日保證7~8小時睡眠，促進(jìn)精力的恢復(fù);通過運(yùn)動或冥想減壓;適度減少性生活頻率;飲食中增加鋅（牡蠣、南瓜籽）、精氨酸（堅果、海鮮）及抗氧化劑（維生素E、番茄紅素）的攝入;每日做50次凱格爾運(yùn)動（收縮—放松憋尿?。?，以強(qiáng)化盆底肌力量。

　　若癥狀持續(xù)3個月以上，或伴隨性欲減退、勃起困難等表現(xiàn)，則需警惕潛在疾病問題，需要及時就醫(yī)。臨床上，一般會先治療原發(fā)病，如前列腺炎、糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)等。在控制好的基礎(chǔ)上，醫(yī)生會對患者進(jìn)行針對射精無力的藥物和心理治療。比如用睪酮替代療法、5型磷酸二酯酶抑制劑或中醫(yī)藥，來改善他們的性功能;采用認(rèn)知行為療法緩解他們的焦慮情緒、重新建立射精反射等。情況比較嚴(yán)重時，可能也要考慮用尿道擴(kuò)張術(shù)或人工括約肌植入來改變生理結(jié)構(gòu)，以解決射精力度不足的問題。