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健康北京致命的紅斑-寒冷性蕁麻診

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[視頻-講座] 作者 :BYB.cn 日期:2013-3-17 09:09

  【byb.cn】?2013年03月12日,北京衛(wèi)視《健康北京》欄目制作了一期健康故事。片中講述了一位在寒冷天氣運(yùn)動(dòng)完之后的王女士,回到家后猛的喝了一杯冷水。之后出現(xiàn)了全身瘙癢,瘙癢之后又出現(xiàn)了胸悶憋氣等更嚴(yán)重的癥狀。這一系列的癥狀到底是怎么回事呢?讓我們走進(jìn)今天的故事,一起來(lái)了解一下是怎么回事吧~

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  什么是寒冷性蕁麻疹?

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  寒冷性蕁麻疹( cold urticaria)是物理性蕁麻疹中最常見(jiàn)的一種蕁麻疹.有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳,出生后或早年即可發(fā)病,可持續(xù)終生,遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時(shí)可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等;嗜中性白細(xì)胞增高,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性。后者多見(jiàn)于女青年,遇冷后,接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫,持續(xù)30分鐘或數(shù)小時(shí),有時(shí)進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽(yáng)性。本病特點(diǎn)是接觸冷水或其他冰冷物質(zhì)后,受冷區(qū)出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán),約半小時(shí)至1小時(shí)左右可消失。多發(fā)于露出部位如顏面和手部,嚴(yán)重者其他部位亦可受累??凇⑸?、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發(fā)生水腫,甚至腹痛。

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主持人:高珊

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故事受訪人:王文華,在運(yùn)動(dòng)過(guò)后,喝了一杯冷水后,臉上長(zhǎng)了很多的紅斑

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然后又出現(xiàn)坐在那特別憋得慌

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對(duì)于癥狀的突然來(lái)襲,王女士在女兒的陪伴下,立即趕往醫(yī)院

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北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科仲主任:介紹當(dāng)時(shí)王女士的癥狀表現(xiàn)

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呼吸困難、憋氣、面色比較蒼白

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仲主任認(rèn)為是喉頭的水腫造成的

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仲主任又根據(jù)王女士身上的紅斑表現(xiàn),認(rèn)為她是一個(gè)急性蕁麻疹

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急性蕁麻疹跟冷的刺激有很大的關(guān)系

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仲主任建議王女士做一個(gè)貼冰實(shí)驗(yàn)

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實(shí)驗(yàn)方法:前臂屈側(cè),將冰放胳膊一處留置10分鐘去掉

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?之后再觀察10分鐘

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實(shí)驗(yàn)過(guò)后,王女士的測(cè)試處出現(xiàn)了風(fēng)團(tuán)反應(yīng)

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皮膚科劉主任說(shuō):王女士的這種實(shí)驗(yàn)結(jié)果就是貼冰實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

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因此,這個(gè)病人是一個(gè)寒冷性蕁麻疹

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為了追尋病因,劉主任了解到,王女士近期在吃降壓藥 阿司匹林

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劉主任提示:阿斯匹林是組胺的促放劑

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可以直接作用于這個(gè)肥大細(xì)胞

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之后使這個(gè)(肥大細(xì)胞)釋放組胺

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那么就可引起皮膚瘙癢

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紅斑和風(fēng)團(tuán)反應(yīng)

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劉主任提示:如果對(duì)阿斯匹林有過(guò)敏反應(yīng)的人群,要考慮換藥

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可以換成潘生丁

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或是肝素

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