【byb.cn 】2013年7月20日、21日，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃一寧做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，為您帶來精彩節(jié)目《巧解腦卒中的困惑》，敬請收看~

嘉賓簡介：

黃一寧

黃一寧，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。1990-1991 年曾赴法國巴黎Salpetiere 醫(yī)院神經(jīng)科進修。并曾被德國Ulm大學(xué)聘為客座教授，香港中文大學(xué)訪問學(xué)者等。中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會委員、中華神經(jīng)科分會腦血管病學(xué)組委員、中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會顱腦委員會副會長、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)科分會副會長、《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》副主編、《中華神經(jīng)科》雜志常務(wù)編委、《中國神經(jīng)精神疾病》雜志、《實用內(nèi)科》雜志、《中華老年心腦血管病》等雜志編委。
 

　　承擔(dān)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)211工程等有關(guān)腦血管病的課題負責(zé)人，現(xiàn)牽頭負責(zé)國家"十五”攻關(guān)項目《腦卒中臨床綜合規(guī)范（內(nèi)科）診治方案》的研究。作為負責(zé)人獲得北京科委科學(xué)進步三等獎，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療成就三等獎，北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療二等獎等。目前的主要研究方向是腦血管病的防治。

 
　　在國內(nèi)外發(fā)表了大量論文，代表著作有《閉塞性腦血管病的經(jīng)顱多普勒超聲和血管造影比較分析》、《反復(fù)發(fā)作的遲發(fā)性放射性腦病和腦血管病一例報道》、頸部夾層動脈瘤的臨床和超聲診斷》、《腦血管病的現(xiàn)代影像學(xué)檢查》、《經(jīng)顱多普勒超聲診斷顱內(nèi)和頸部血管狹窄的探討》、《鎖骨下動脈盜血綜合征的經(jīng)顱多普勒超聲和血管造影分析》、《短暫性腦供血不足病變部位的超聲和影像學(xué)研究》、《Vascular lesions in Chinese patients whith tran- sientischenmicattacks 》、《 The evaluation of intra-andextra-cranial circulationin subcl- avian steal syndrome 》、 《 Comparison of TCD and DSA in the occlusive disorders of carder- s of carders of carotid and intracranial arteries 》等。

老年人出現(xiàn)行走困難非常常見，70歲以上的老人2/3都會出現(xiàn)，隨著年齡的增長逐年增加，嚴重影響老年人活動。大多數(shù)行走困難多見于腦卒中的患者，其中有75％都有行動困難的表現(xiàn)。以往認為行走困難是年齡增高的必然結(jié)果，無法避免。其實，許多行動困難是可以治愈和改善的，甚至可以獲得很奇異的效果。

行走困難的種類很多，為此的檢查也很多。劃腳試驗是神經(jīng)科的傳世之寶，已有一百多年的歷史，到現(xiàn)在沒有任何一個檢查能夠替代它，是神經(jīng)科醫(yī)生檢查病人必須要做的一個檢查。它的特異性很高，如果檢查結(jié)果呈陽性——腳趾上翹，就代表受檢者的腦部或脊椎出現(xiàn)問題，而不是下肢的問題，應(yīng)及時就診。

專家提示，想要治療行走困難，首先要搞清病因。許多老年人都有高血壓病史，長期服用降壓藥，從而導(dǎo)致的體位性低血壓，一站立就頭暈，好比干家務(wù)蹲久了一起身就會頭暈。

專家提示，一般來說，站立時的血壓較高，而坐臥時的血壓較低。當(dāng)體位的突然改變就會造成腦部的暫時性缺血，從而造成頭暈、眼花等一系列癥狀。所以老年人起立時應(yīng)特別注意，要使頭部保持一定的高度不變，先起身后再緩慢地抬頭，避免出現(xiàn)頭部缺血。另外，您也可以自己在家檢查坐臥與站立的血壓水平，當(dāng)站立血壓小于坐臥血壓20毫米汞柱以上，應(yīng)及時就醫(yī)。

專家提示，神經(jīng)末梢炎也可導(dǎo)致行走困難，它的表現(xiàn)是手腳出現(xiàn)對痛覺、觸覺的感覺減退，肌肉欠豐滿，肌肉力量差，肌肉松弛，腱反射減退等癥狀。這樣的病人，很多是由于營養(yǎng)缺失造成的，需要適當(dāng)補充維生素B12。維生素B12的主要來源是肉類和肝臟，所以老年人不能完全素食。更多內(nèi)容請收看本期節(jié)目。

BTV養(yǎng)生堂