《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》18日發(fā)布，標(biāo)志著建立國(guó)家基本藥物制度工作正式啟動(dòng)。該目錄包括化學(xué)藥、中成藥共307個(gè)藥品品種。此外，《國(guó)家基本藥物目錄（其他部分）》是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。

　　衛(wèi)生部指出，該目錄遴選按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則制定，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這對(duì)于生產(chǎn)普藥的傳統(tǒng)品牌藥企最為利好。

　　普藥龍頭雙鶴藥業(yè)總經(jīng)理李昕在接受上海證券報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，這對(duì)優(yōu)勢(shì)普藥企業(yè)將產(chǎn)生產(chǎn)業(yè)集中的利好?！霸谡少?gòu)時(shí)，對(duì)我們國(guó)有大企業(yè)有好處，小企業(yè)難度就比較大，有的時(shí)候不一定能夠獲得招標(biāo)，因?yàn)樯a(chǎn)廠(chǎng)家多，而小企業(yè)一旦招標(biāo)不上就很難做了。對(duì)于我們這樣品牌仿制藥企業(yè)，政府在采購(gòu)時(shí)，制定一些門(mén)檻也會(huì)考慮按企業(yè)規(guī)模和信譽(yù)來(lái)制定。假如是同類(lèi)產(chǎn)品，雙鶴藥業(yè)和一個(gè)小藥廠(chǎng)一同招標(biāo)，不太可能用它們而不用我們的。”

　　西南普藥巨頭西南藥業(yè)董事長(zhǎng)李標(biāo)在接受上海證券報(bào)采訪(fǎng)時(shí)也高興地表示，這邁出了可喜的一步，對(duì)地區(qū)普藥大企業(yè)是很大的利好。“我的判斷是，現(xiàn)在先出臺(tái)一批中低端用藥，下一步會(huì)出臺(tái)一批中高端用藥。這對(duì)于當(dāng)?shù)仄账帍S(chǎng)影響很大，基本藥物目錄可能避免不了地方保護(hù)，地方藥廠(chǎng)在采購(gòu)量上占優(yōu)勢(shì)。川渝市場(chǎng)人口多、藥品消耗量大，但消費(fèi)水平相對(duì)較低，基本藥物目錄出臺(tái)會(huì)使整個(gè)用藥量快速上升。”

　　比如，四川制定了《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》，規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品總金額占全部藥品總金額的比例標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于28%，三級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于30%。類(lèi)似政策大大有利于本地藥企。

　　對(duì)于政策實(shí)際效果，李昕認(rèn)為，第一，要看發(fā)改委價(jià)格怎么定，價(jià)格應(yīng)該不會(huì)很低，否則大家做不了就沒(méi)有意義，肯定要按市場(chǎng)規(guī)律辦事。第二，要看各省的藥品招標(biāo)、配送這些配套措施。

　　李標(biāo)則認(rèn)為，對(duì)政策效果起決定作用的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品能夠做到優(yōu)先使用?！耙?yàn)榛舅幬飳?shí)施是以省為單位進(jìn)行招標(biāo)，因此，首先要看招標(biāo)價(jià)格，其次，要看配套措施，特別是限制政策，比如要求鄉(xiāng)村醫(yī)院必須使用中標(biāo)的基本藥物，規(guī)定社區(qū)醫(yī)院、縣鄉(xiāng)醫(yī)院的使用比例，這些才是真正起決定性作用的。以前四川的類(lèi)似藥物制度就在優(yōu)先使用上出問(wèn)題，導(dǎo)致最后沒(méi)有什么效果?！?br />

　　上述擔(dān)憂(yōu)，主要源于我國(guó)以藥養(yǎng)醫(yī)的體制痼疾仍然廣泛存在，不少大型公立醫(yī)院不愿意使用太多的廉價(jià)普藥，而更愿意使用能從中獲利更多的高價(jià)藥。

　　對(duì)于整個(gè)基本藥物目錄政策的節(jié)奏，李昕認(rèn)為，政府要考慮有多少錢(qián)辦多少事兒，所以要分步實(shí)施，不可能一蹴而就，要慢慢摸索試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大，太超前了也容易出問(wèn)題。


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