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北京在努力解決“看病難看病貴”

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2009-9-1 09:34
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 (來源:中國經濟網)北京以及生活在這座城市的人們,從來沒有像今天這樣重視衛(wèi)生和關注健康。

??? 在經歷了2003年抗擊非典的嚴峻考驗后,2008年奧運會,北京以平安、健康、充滿青春活力的城市形象展現在全世界面前。

??? 近年來,北京市切實轉變衛(wèi)生工作觀念,加快構建醫(yī)療保障體系,穩(wěn)步推進衛(wèi)生體制改革,大力開展健康教育和健康促進活動,積極探索解決“看病難,看病貴”,鑄就了“健康的奧運”、“健康的北京”。

??? 奧運會之后,北京留下的不僅是“鳥巢”、“水立方”,還有全民健康的理念、全民健康的行動、全民健康的幸?!?

??? 讓“全民醫(yī)?!标柟庹找恳簧乳T窗,從制度上落實“得病有保障”

?

??? 家住朝陽區(qū)的郭新萍老人壓根兒也沒想到,自己一輩子沒工作,也能享受到看病報銷的待遇。

??? 那一天,郭新萍老人在去買菜的路上突然暈眩,摔倒在路邊。路人將她送進附近的煤炭醫(yī)院。以往,老人最怕得病,因為吃穿用都靠老伴每月1400元的退休金,這些錢可禁不住一場?。∵@次住院,因為有了“一老一小”,老人踏實多了:花了1.4萬多元,大病醫(yī)療保險基金給她報銷了近7000元。

??? 讓老百姓豎大拇指的“一老一小”,是北京市于2007年開始實施的“城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險”和“學生兒童大病醫(yī)療保險”制度:全市原無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年人,每人每年繳納300元后,超出1300元起付標準的醫(yī)療費用,可按60%比例報銷,一個醫(yī)療保險年度內累計最高可報銷7萬元;城鎮(zhèn)戶口家庭的學生和嬰幼兒只需每人每年繳納50元,其超出650元起付標準的醫(yī)療費用,可按70%比例報銷,一個醫(yī)療保險年度內累計最高可報銷17萬元。因此,北京市150萬城鎮(zhèn)戶口在校學生及學齡前嬰幼兒和30萬城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人看病可報銷。

??? 按照科學發(fā)展觀要求,北京確定了“?;尽⑷采w,先保險、再救助,逐步完善提高”的社會保障體系建設基本思路,要求從制度上實現醫(yī)保全覆蓋,從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民“病無所醫(yī)”的局面。“一老一小”政策出臺,北京邁出了建立和完善多層次的全民醫(yī)療保障體系的關鍵一步。?

??? 北京全民醫(yī)保路線圖繪自2001年。這年4月,《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》開始實施。隨后幾年,北京將以個人名義委托存檔人員納入醫(yī)保,對破產企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險進行了規(guī)定,出臺“外地農民工參加基本醫(yī)療保險暫行辦法”,制訂大額醫(yī)療互助、社會醫(yī)療救助等制度,逐步形成了多層次城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系。

??? 到“一老一小”政策出臺前,北京市參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和享受公費醫(yī)療的人員已約占到全市城鎮(zhèn)戶籍人口的75%。剩下25%的醫(yī)??瞻祝饕菙底指哌_近200萬的老人、學生、兒童,占到20%。而這部分人一定程度上可以說是社會的“弱勢群體”,他們的保費從何而來??

??? “重要的是設計一套能夠被廣泛接受的醫(yī)保模式?!?北京市人力資源和社會保障局局長張欣慶說,以人為本,以公共財政為籌資主體建立弱勢群體保障制度,這是制定“一老一小”政策的核心理念。

??? 為讓更多“一老一小”得到更大實惠,一個個條款作了調整和完善:人群擴大了,一些非北京市戶口的學生,包括父母一方有北京正式常住戶口的學生等也可自愿選擇參保;醫(yī)保范圍擴大了,孩子的醫(yī)保不僅可以享受職工醫(yī)保的保障范圍,同時還考慮到孩子的特點,又解決了46種先天性疾病,增加了40種藥品和90個診療項目……

??? 緊隨“一老一小”政策之后,北京又于去年出臺政策,規(guī)定全市47萬城鎮(zhèn)勞動年齡內無業(yè)居民可以參加大病醫(yī)療保險,一年內累計最高報銷達7萬元,補上了北京醫(yī)保最后一個5%的“缺口”。

??? 如果說,北京對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的完善屬于“補缺”的話,那么,不斷擴大新型農村合作醫(yī)療則是基于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌要求的“擴面”。

??? 2003年,北京市建立新農合以來,由于籌資水平不高,2006年人均籌資僅130元,還只報銷大病且報付率比較低。一些農民“小病拖、大病挨”,“因病致貧、因病返貧”時有發(fā)生。有鑒于此,北京于2007年建立新農合籌資增長機制,決定至2010年,財政為參合農民每年增加補貼100元,2010年將達到520元。這意味著,到2010年,參加新農合的農民門診看病平均可以報銷40%,住院費用可以報65%,與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保障水平的差距進一步縮小。

??? 目前,北京城鎮(zhèn)職工有基本醫(yī)療保險制度,行政事業(yè)單位人員和在校大學生有公費醫(yī)療制度,老人和孩子及勞動年齡內無業(yè)人員有大病醫(yī)療保險,農民有新型農村合作醫(yī)療,在全國率先確立醫(yī)保制度全覆蓋。

??? 著眼于實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,著力解決群眾“看病難、看病貴”問題

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