如何理解上焦有火下焦有寒
前面,我們?cè)敿?xì)說(shuō)明了三焦的總體功能和作用,下面,我們將詳細(xì)說(shuō)明三焦的各“焦”的功能。
①上焦如霧。根據(jù)三焦部位劃分,上焦主要指胸中,包括心肺二臟。心主血,推動(dòng)血液運(yùn)行于全身。肺主氣,主宣發(fā)肅降,將水谷精氣布散于全身。因此,上焦的生理功能,主要是輸布水谷精微(氣血)。如《靈樞·決氣》說(shuō):“上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉……?!薄鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》又概括為“上焦如霧”。所謂“如霧”,是形容上焦心肺敷布?xì)庋q如霧露彌漫之狀,灌溉并溫養(yǎng)全身臟腑組織的作用。
此外,《難經(jīng)》認(rèn)為上焦有受納水谷的作用,如三十一難說(shuō):“三焦者,水谷之道路……。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不出?!?
②中焦如漚(òu)。中焦主要指上腹部,包括脾、胃及肝、膽等內(nèi)臟。胃主腐熟,脾主運(yùn)化,肝膽主疏泄,并分泌、排泄膽汁以助消化。因此,中焦具有消化、吸收并轉(zhuǎn)輸水谷精微和化生氣血的功能。《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“中焦……此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身。”并概括中焦的功能為“中焦如漚”。漚,是浸泡的意思。所謂“如漚”,是形容中焦脾胃腐熟、運(yùn)化水谷,進(jìn)而化生氣血的作用。《難經(jīng)》亦持此說(shuō),如三十一難說(shuō):“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”
③下焦如瀆(dú)。下焦主要指下腹部,包括腎、膀胱及大小腸?!峨y經(jīng)·三十一難》說(shuō):“下焦……主分別清濁,主出而不內(nèi),以傳道也。”是說(shuō)下焦的主要生理功能為傳導(dǎo)糟粕,排泄二便。糟粕的排泄,一是從大腸排出大便,一是從膀胱排出小便。如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大腸,而成下焦。滲而俱下,濟(jì)泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉?!?strong>就是說(shuō)下焦有排泄二便的作用。
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