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突然暈厥分生理性和病理性的

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-9-21 00:01

    【byb.cn 】(來源:健康時報網(wǎng))提到暈厥,總會讓人聯(lián)想到柔弱不禁的女性。但從醫(yī)學(xué)角度來說,暈厥可不是一件有美感的事情,它的發(fā)生不分性別且往往和疾病相關(guān)聯(lián)。


  空軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張海濤說,正常人在特殊情況下發(fā)生暈厥是生理現(xiàn)象。但若經(jīng)常暈厥或老年人出現(xiàn)過暈厥,就可能是病理性暈厥,必須到醫(yī)院檢查。


  年輕人:血管迷走性暈厥最常見


  血管迷走性暈厥大多數(shù)是腦缺血、缺氧引發(fā)的,多見于年輕人。發(fā)作原因多數(shù)是與壓力感受傳導(dǎo)功能障礙有關(guān),如排尿、疼痛、緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運(yùn)動、空腹等。有時發(fā)作前無任何癥狀,但會很快恢復(fù),無后遺癥,有時會出現(xiàn)血壓或心率減慢。大部分血管迷走性暈厥可通過直立訓(xùn)練來預(yù)防和治療?;颊呖梢悦刻炜繅φ玖?0~40分鐘,每日1~2次,注意補(bǔ)充鹽和水的攝入量。少部分人需藥物或心臟起搏器治療。


  老年人:多見心源性暈厥、腦源性暈厥


  心源性暈厥是因心臟疾病引起的心排血量突然減少或暫停而導(dǎo)致的暈厥,多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。持續(xù)時間較長,病情兇險,必要時應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。腦源性暈厥因腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足,常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。日常要規(guī)律用藥、定期復(fù)查,預(yù)防腦血管動脈硬化,減少腦血管痙攣。


  暈厥前:深呼吸、大聲咳,抓住黃金十秒


  暈厥前還未喪失意識的10秒鐘對自救很重要,孤立無援時必須抓住短暫而寶貴的黃金10秒鐘進(jìn)行自我急救。


  一個人心臟不能正常跳動、供血,并感到要暈倒時,大概10秒鐘后,才會真的失去知覺,不省人事。在暈倒前的10秒內(nèi),要立馬做深呼吸并大聲咳嗽,在深呼吸時,更多氧氣被輸送到肺里,為心臟供氧。而每一次劇烈的咳嗽都意在擠壓心臟,促進(jìn)血液循環(huán),幫助心臟恢復(fù)正常的跳動。


  暈厥后:五步法做緊急處理


  暈厥后可按以下五步驟做緊急處理。

  第一步,迅速撥急救電話,等待專業(yè)人員救援。

  第二步,頭低位平臥或抬高下肢15秒以增加到腦的血流量。

  第三步,摔倒在地的患者仍應(yīng)就地平臥,仰面朝天 并檢查有無外傷。

  第四步,松開患者的衣領(lǐng),若意識未恢復(fù)即應(yīng)使頭后仰、抬起下頜以防止舌根后垂阻滯氣道。

  第五步,若患者意識迅速恢復(fù),不要立刻起身,應(yīng)再 平臥幾分鐘后再坐起,然后站立,有的需30分鐘左右才能站立。


  這種暈厥很要命


  北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳:暈厥在臨床上不被當(dāng)成獨(dú)立的“疾病”看待,僅僅是一種臨床癥狀。但是暈厥的發(fā)生發(fā)展異常復(fù)雜,且在所有年齡段的患者中都能覓見蹤影。


  研究顯示,暈厥在一般人群中的發(fā)生率大約為三分之一,幾乎每一個成年人即使未發(fā)生過暈厥,也都會有暈厥前期的經(jīng)歷。如前文所述我年輕的時候就有過多次“眼前一黑”和“頭暈?zāi)垦!钡慕?jīng)歷,當(dāng)時懷疑自己是不是貧血了,結(jié)果所有的檢查順下來證明一切正常。


  當(dāng)然,很多暈厥只是一過性的,只要適當(dāng)休息就能很快恢復(fù)。但是有的暈厥則是某些重大疾病的征兆,比如心源性暈厥——由于心排出量突然降低引起的腦缺血而誘發(fā)暈厥。臨床上該病死亡率很高,研究顯示 80%以上的由暈厥直接導(dǎo)致的猝死都要?dú)w罪于心源性暈厥。而在心源性暈厥導(dǎo)致的猝死當(dāng)中,又有超過8成為冠心病引發(fā)的急性心肌梗死!(綜合自環(huán)球網(wǎng)、健康時報)
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