【byb.cn 】（來源：生命時報）瑞士一項涉及1000多萬人的綜述研究顯示 不育男性常多病纏身

　　中國性學會醫(yī)學科普分會秘書 鄧琛耀

　　《生命時報》 2025-07-15 第1912期 第14版

　　生育力強是身體強的體現(xiàn)，反之，不育男性可能存在著廣泛的健康問題。近日，瑞士《臨床醫(yī)學雜志》一項涉及1000多萬人的綜述性研究指出，不育者可能禍不單行，除了直接影響傳宗接代，他們的壽命更短，患慢性疾病的風險更高。

　　少活近3年。越來越多的大樣本研究證明，與健康男性相比，不育男性面臨更高的全因死亡率，且精子損傷越嚴重，過早死亡的風險越大。比如丹麥一項納入7.8萬人、隨訪50年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精子數(shù)量非常低的男性，比精子數(shù)量正常者大約少活2.7年，他們的早亡風險高出61%;另一項研究指出，30歲以下被診斷為不育的男性，早亡風險比常人高出3倍。

　　血壓、血糖異常。44%的不育男性至少有一個嚴重健康問題，其中關聯(lián)度最大、占比最多的是循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括高血壓、外周血管疾病、心臟病等。瑞典一項研究發(fā)現(xiàn)，通過試管嬰兒生育的男性，服用降壓藥的比例比自然生育男性高15%。不育者也容易出現(xiàn)代謝綜合征，他們中患糖尿病的風險高出39%，出現(xiàn)心血管事件的風險高20%。

　　易患男科腫瘤。睪丸癌和前列腺癌是男性特有的惡性腫瘤，與男性不育密切相關。2021年一項薈萃分析發(fā)現(xiàn)，不育癥患者發(fā)生睪丸癌的幾率是生育男性的兩倍;隨訪110萬人的調(diào)查指出，生育困難的男性患前列腺癌的風險比普通人高64%;他們患黑色素瘤、某些血液腫瘤的幾率也更高。除此之外，甲狀腺功能障礙、皮膚病、內(nèi)分泌失調(diào)、類風濕性關節(jié)炎等內(nèi)分泌和自身免疫性疾病，也更易“找上”不育男性。

　　總體來看，不育者疾病負擔更重，因各類健康問題就醫(yī)、住院的頻次更高。這些男性多病纏身的原因，主要是不育與其他疾病間有著相同、互相關聯(lián)的發(fā)病機制。

　　遺傳因素。許多控制男性生育的基因也影響著其他生理功能。比如，精子生成所需的基因?qū)毎芷谡{(diào)節(jié)或其他組織的新陳代謝很重要;損害生育力的有害突變可能同時影響心臟、大腦、內(nèi)分泌腺或腫瘤發(fā)生;破壞睪丸發(fā)育的激素暴露與晚年患癌有關。

　　激素失調(diào)。睪丸不僅是生精工廠，也是內(nèi)分泌器官，產(chǎn)生睪酮、抑制素等。如果睪丸受到損傷，就可能導致睪酮下降、垂體激素升高，進而引發(fā)體脂增加、肌肉質(zhì)量減少、胰島素抵抗、血脂異常等，長期如此可發(fā)展成糖尿病、動脈粥樣硬化、心臟疾病。

　　慢病風險。一些常見的風險因素可能同時損害生育能力和其他器官系統(tǒng)。比如抽煙喝酒、肥胖、控制不佳的糖尿病、嚴重感染或慢性炎癥性疾病(如炎癥性腸病)等，可通過增加氧化應激或細胞因子效應損害精子生成，也影響壽命和健康。

　　環(huán)境暴露。重金屬暴露(鉛、汞、鎘)會損害精子生成，并隨著時間推移導致腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)或心血管損傷;輻射(如大量X射線或輻射工作)會使精子變異，增加患癌風險;職業(yè)熱暴露，如焊工或在高溫環(huán)境下工作，會降低精子數(shù)量，也容易脫水或患腎病。因此有專家認為，不育可能是男性正遭受環(huán)境危害的前哨。

　　抑郁焦慮。不育對男性及其家庭的打擊是巨大的，他們通常存在嚴重的心理健康問題，如抑郁和焦慮。這不僅不利于他們改善生育能力，還會增加身體炎癥，加劇高血壓和心臟病等問題。

　　除了遺傳，生活方式、環(huán)境暴露、精神狀態(tài)等因素是可以主動干預的。在這些方面積極作為，對改善男性生育力和整體健康、減少疾病負擔有重要意義。建議做到：

　　1.不抽煙少喝酒。煙草、酒精是破壞精子DNA、減少精子數(shù)量、引發(fā)性功能障礙的明確危險因素，同時也是心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥的主要原因，別讓“一時爽”毀了全身健康;

　　2.降體重不久坐。肥胖會改變激素平衡，也增加心臟病和早逝風險，而堅持體重管理、適度運動、減少久坐時間等，有利代謝正常、血運加速、減少細胞氧化應激，顯著提高生育幾率和改善長期健康;

　　3.遠離毒素輻射。除了重金屬，生活中也要盡量避免鄰苯二甲酸酯、雙酚A和某些殺蟲劑，其可能干擾精子生成;

　　4.多傾訴少壓抑。擁有家人、朋友支持的男性，更容易扛過不育這關，也更愿意堅持良好的生活方式，建議有心事、有痛苦不妨說出來，得到親近之人的理解和關愛，減少精神壓力，能給身體健康打下良好的心理基礎。