【byb.cn 大道至簡(jiǎn)】據(jù)媒體報(bào)道，5月18日，杭州早晚各發(fā)生一起運(yùn)動(dòng)猝死事件，并且都是年青人，令人震驚。

　　早上7：20左右，一位小伙，在跑步過(guò)程中，突然倒地不起。120來(lái)了進(jìn)行搶救，據(jù)醫(yī)生介紹：“送過(guò)來(lái)的時(shí)候，他呼吸心跳都沒(méi)了，不過(guò)在搶救的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，他瞳孔沒(méi)有散大，我們醫(yī)生馬上使用人工心肺來(lái)代替，一直在搶救，希望小伙子能夠醒過(guò)來(lái)?！睋?jù)悉，小伙27歲，安徽人，是房產(chǎn)中介公司的員工，至記者發(fā)稿時(shí)，仍未脫離危險(xiǎn)。

　　無(wú)獨(dú)有偶，晚上6點(diǎn)多，有讀者報(bào)料，在杭州九堡大家多立方公寓菲力偉健身館內(nèi)，一位32歲的女子剛在跑步機(jī)上跑了2分鐘，就倒地猝死，未能搶救成功。

　　關(guān)于運(yùn)動(dòng)引發(fā)的心源性猝死，我曾經(jīng)在去年的6月寫過(guò)一篇文章《生命真的在于運(yùn)動(dòng)嗎？》，以于寧猝死為題進(jìn)行過(guò)論述（http://streetlaughs.com/doc_12114.aspx）。據(jù)媒體報(bào)道，2016年6月1日19時(shí)許，前全國(guó)律師協(xié)會(huì)主席于寧在跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng)時(shí)，引發(fā)心臟病猝死，享年62歲，大家有時(shí)間可以參看這篇文章。

一、何謂心源性猝死？

　　猝死為何多為心源性猝死？（又稱為：心臟性猝死）

　　什么是心源性猝死？顧名思義，心，指的是心臟，源，就是根源。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是這個(gè)猝死的根源是心臟突然停跳了。其特點(diǎn)有三，①死亡急驟，一般限定時(shí)間在1小時(shí)以內(nèi)，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。

　　為什么會(huì)發(fā)生心源性猝死？

　　通常，西醫(yī)認(rèn)定心源性猝死者，多有心臟器質(zhì)性的病變，在一定的條件下被誘發(fā)導(dǎo)致的?？墒牵瑥默F(xiàn)在媒體報(bào)導(dǎo)的情況來(lái)看，很多猝死者并未有器質(zhì)性的心臟病，甚至也沒(méi)有家族史和既往史，幾分鐘之前還是好好的，幾分鐘之后人就沒(méi)了，發(fā)生的非常突然。

　　心臟就好比汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，如果發(fā)動(dòng)機(jī)突然不工作了，你說(shuō)這車還不趴窩了。發(fā)動(dòng)機(jī)壞了，車趴窩了，大不了修一下，修不了，換一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)車照樣開(kāi)。但人可不一樣，人如果心臟不跳了，4－6分鐘不能復(fù)跳，血管里的血就凝固了，大腦得不到血液供應(yīng)，就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死，也就是腦死亡，既然心臟復(fù)跳，也變成植物人了。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)史上確有心臟復(fù)跳的最高紀(jì)錄甚至超過(guò)了一天，且完全康復(fù)的紀(jì)錄：

　　據(jù)媒體報(bào)道：2016年5月17日，25歲的葫蘆島人王海生，因感冒病毒感染，突患暴發(fā)性心肌炎，合并全身5大臟器損傷，死亡率接近100%……
　　在搶救過(guò)程中，王海生心臟停跳33.5個(gè)小時(shí)后被成功救活，他也成為全國(guó)心臟停跳時(shí)間最長(zhǎng)且經(jīng)搶救存活下來(lái)的第一人。

　　在臨床上，通常以搶救20分鐘，但仍出現(xiàn)瞳孔散大，心電圖是直線狀態(tài)，即可以視為臨床死亡，可以考慮放棄搶救（120急救車的醫(yī)生通常是這種標(biāo)準(zhǔn)），所以，絕大部分猝死的人，如果在半個(gè)小時(shí)，心臟仍然沒(méi)有復(fù)跳，基本上就沒(méi)戲了，除非猝死發(fā)生在醫(yī)院的手術(shù)臺(tái)上，也許還會(huì)有救。

　　當(dāng)然，除了心源性猝死，還有腦中風(fēng)引起的猝死，只不過(guò)與心源性猝死相比，腦中風(fēng)引發(fā)的猝死要緩和很多，所以，現(xiàn)在提到的猝死，尤其是運(yùn)動(dòng)猝死，多半都是心源性的，用咱們老百姓的話，就是突發(fā)心梗了。

二、為何現(xiàn)在心源性猝死發(fā)病率上升很快

　　關(guān)于猝死事件，別有病網(wǎng)站已經(jīng)報(bào)道過(guò)很多了，大家有時(shí)間可以看看這個(gè)“猝死”的專題。

　　現(xiàn)在猝死已經(jīng)到了頻發(fā)的地步，并且呈現(xiàn)著向低齡化方向發(fā)展，甚至平時(shí)看起來(lái)身體很好，且經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的，并無(wú)心臟病的家族史和既往史的，也會(huì)在運(yùn)動(dòng)中突然倒地而死，這究竟是什么原因呢？總結(jié)起來(lái)，大體分成以下兩方面：

　　第一，健康理念與現(xiàn)實(shí)壓力的矛盾

　　一方面，由于健康教育的普及，現(xiàn)在人們對(duì)健康愈發(fā)重視，所以，很多人都意無(wú)意地加強(qiáng)了運(yùn)動(dòng)。再加上各種手機(jī)APP運(yùn)動(dòng)軟件的普及，一些人為了上排行榜，不惜透支自身的體力，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

　　另一方面，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，壓力劇大。一些人，天天熬夜加班，日積月累，氣血虧虛，心臟早已經(jīng)處于極度疲憊的狀態(tài)，當(dāng)突然出現(xiàn)大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟一時(shí)無(wú)法提供出大量的血液，導(dǎo)致心梗。很多學(xué)生，在上體育課時(shí)，剛跑幾百米就倒地猝死，多屬于這種情況。

三、為何長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人也會(huì)發(fā)生猝死

　　前面我們說(shuō)的是因?yàn)槠匠](méi)有系統(tǒng)性的運(yùn)動(dòng)，偶爾運(yùn)動(dòng)而發(fā)生的猝死的情況。但也許你并不知道，即使天天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，也會(huì)發(fā)生猝死，這里最著名的案例就是美國(guó)《跑步大全》的作者詹姆斯·菲克斯。

　　他在1977年寫成此書，讓全世界一起“跑起來(lái)”的口號(hào)曾經(jīng)風(fēng)靡美國(guó)，他提倡的理念是每天跑。但遺憾的是1987年，菲克斯在完成了每日一跑后，卻因心臟病發(fā)作離世，年僅52歲。

　　盡管在跑步圈里對(duì)詹姆斯·菲克斯之死說(shuō)法很多，有專家說(shuō)他本身就有心臟病家族史，他的父親就是在43歲時(shí)因心臟病去世的。如果他不參加跑步，很有可能活不到52歲。但不可否認(rèn)的是，長(zhǎng)期過(guò)度的跑步把他的心臟給累壞了。

　　所以，很多長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的人有一天，跑著跑著突然猝死了，你不要覺(jué)得奇怪，因?yàn)橛泻芏嗟陌咐梢宰糇C。所以，為何中醫(yī)大師徐文兵非常反對(duì)跑馬拉松，認(rèn)為這根本不是養(yǎng)生，而是對(duì)生命的謀殺。

　　4月30日，他在其微信公眾號(hào)里，發(fā)表了一篇“跑馬之后”，針對(duì)媒體報(bào)道跑馬拉松死亡事件頻發(fā)一事，發(fā)表了自己的觀點(diǎn)，現(xiàn)摘抄如下：

　　中國(guó)古人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)的目的在于讓體內(nèi)的氣動(dòng)起來(lái)，從而使氣脈經(jīng)絡(luò)通暢，促進(jìn)腸胃中食物的消化，同時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)，舒展筋骨，從而達(dá)到養(yǎng)生的目的。西方的觀念是主張用進(jìn)廢退，通過(guò)大運(yùn)動(dòng)量刺激，從而使人體強(qiáng)壯。二者思路有所差異。

　　說(shuō)道此處，相信已經(jīng)有人能夠明白為什么古人崇尚靜止緩慢的運(yùn)動(dòng)了。運(yùn)動(dòng)和治療一樣，都是對(duì)于體內(nèi)氣血的調(diào)動(dòng)。而調(diào)動(dòng)本質(zhì)上也是一種消耗，鍛煉和勞損也只是一念之差。既然運(yùn)動(dòng)是為了養(yǎng)生益壽，因此中國(guó)人的思路就是力圖用最小的消耗，把氣血調(diào)動(dòng)到最需要的地方，滋養(yǎng)身體暢通經(jīng)脈，用最小的代價(jià)達(dá)到最好的效果。基于這種理念，古人推崇站樁、易筋經(jīng)、五禽戲都溫和緩和的鍛煉方式，以求養(yǎng)生。

　　古人運(yùn)動(dòng)鍛煉追求的是全身舒暢，微微出汗，避免大汗淋漓。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為汗血同源，微微出汗有助于體內(nèi)濕氣的排出，而劇烈運(yùn)動(dòng)所出的汗中醫(yī)稱之為“勞汗”，翻譯過(guò)來(lái)即是“磨損汗”。固然是排毒，但把孩子和洗澡水一起潑出去的做法，對(duì)于身體壯實(shí)者可能無(wú)所謂，勞累后身體還能加速修復(fù)更上一層樓。但是對(duì)于本身氣血不足的人來(lái)說(shuō)，這樣的運(yùn)動(dòng)方式就有點(diǎn)“不劃算”，耗不起。

　　事實(shí)也正如徐文兵論述的那樣，大家看看一組跑馬的數(shù)據(jù)吧：

　　近年來(lái)興起的馬拉松甚是紅火，很多人都會(huì)參加，在國(guó)內(nèi)舉辦次數(shù)也非常多，我們印象最深的是去年的廣東清遠(yuǎn)馬拉松賽，簡(jiǎn)直就是給了一種信號(hào)“參賽馬拉松要做好送命準(zhǔn)備?”

　　在近2萬(wàn)人參與的比賽中，參賽者接受救治總?cè)藬?shù)多達(dá)12208人次（超過(guò)參賽人數(shù)的一半），其中肌肉痙攣9838人，扭傷1743人，擦傷194人，暈倒20人，腹痛107人，虛脫等306人。出動(dòng)救護(hù)車23次，其中送院救治17人，危重癥5人，其中3人入住ICU，2人入住心內(nèi)科。

　　怎么樣，相當(dāng)恐怖吧？！

四、運(yùn)動(dòng)猝死是如何發(fā)生的？

　　可有網(wǎng)友問(wèn)了，很多人做過(guò)體檢了，并沒(méi)有冠心病，可為什么會(huì)發(fā)生心源性猝死呢？

　　通常情況下，導(dǎo)致心梗的主要原因是冠狀動(dòng)脈硬化，也就是我們通常所說(shuō)的主動(dòng)脈堵了（一般要裝支架解決），這種情況是漸進(jìn)的，多發(fā)生在中老年人身上。但還有一些人是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的心梗猝死，這些多發(fā)生在中青人身上。那心肌缺血究竟是怎么一回事呢？

　　人體的心臟，就尤如汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)。發(fā)動(dòng)機(jī)在工作時(shí)，要不停地做活塞運(yùn)動(dòng)，它需要機(jī)油來(lái)泡著，以便潤(rùn)滑和降溫。如果機(jī)油虧了，比如汽車托底漏油了，發(fā)動(dòng)機(jī)就會(huì)在缺油的狀態(tài)下工作，時(shí)間一長(zhǎng)，發(fā)動(dòng)機(jī)就粘缸了。

　　人的心臟也是一樣，它像一個(gè)泵，也在不停地收縮給全身泵血，它也需要血來(lái)“泡”著。一個(gè)成人，正常情況下假設(shè)全身的血液總量是5000毫升，但如果這個(gè)人血虧了，變成4500毫升了會(huì)怎么樣呢？通常就會(huì)感覺(jué)全身無(wú)力。但此時(shí)，你卻不顧這種情況，去做劇烈的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致全身的血液涌向了四肢，致使心臟的血供減少，導(dǎo)致心肌缺血，而發(fā)生類似汽車發(fā)動(dòng)機(jī)“粘缸”的“心?！鼻闆r出現(xiàn)。

　　現(xiàn)在中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，遇到了中等收入陷井期，對(duì)于很多的家庭來(lái)說(shuō)，都處于未富先老，未富先病的青黃不接的階段，在掙錢養(yǎng)家與健康養(yǎng)生之間，處于一種相當(dāng)糾結(jié)的狀態(tài)。雖然有少部分人，是人死了，錢沒(méi)花完，人在天堂，錢在銀行，但相當(dāng)多的人擔(dān)心的是，人活著，錢沒(méi)了。

　　如果你已經(jīng)邁過(guò)了中等收入陷井，已經(jīng)不再為生計(jì)發(fā)愁了，只要你愿意，當(dāng)然可以減輕工作壓力，好好來(lái)養(yǎng)生，從而避免猝死的發(fā)生。但現(xiàn)在多數(shù)猝死者還處于奔命的階段，或者是到了該休息卻又不愿休息的狀態(tài)，在綜合因素的促使下，猝死就不可避免的發(fā)生，其中尤以運(yùn)動(dòng)猝死令人惋惜。

　　最后給大家一點(diǎn)終告：生命在于運(yùn)動(dòng)，這話沒(méi)錯(cuò)，但對(duì)于不同體質(zhì)的人，采取什么運(yùn)動(dòng)形式，運(yùn)動(dòng)量多大，則非常有學(xué)問(wèn)。運(yùn)動(dòng)是為了讓身體更健康，而不是為了與他人爭(zhēng)長(zhǎng)短，上排行榜與健康真的沒(méi)多大關(guān)系，凡事沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，只有一個(gè)度，既不能不及，也不能太過(guò)，這就是中醫(yī)的哲學(xué)思想！