小兒發(fā)燒什么情況下該看醫(yī)生
【byb.cn 人體管道工】周二我在別有病網(wǎng)公眾號(hào)上(byb-cn1963)發(fā)了一篇文章《面對(duì)孩子高燒老司機(jī)也不淡定了》,受到網(wǎng)友們的關(guān)注。雖然講的是小剛的個(gè)案,但還是有普遍指導(dǎo)意義的。
其實(shí),對(duì)于孩子發(fā)高燒,放在哪個(gè)年輕的父母身上,都會(huì)不淡定,尤其是孩子的發(fā)燒往往都在夜里,經(jīng)常會(huì)搞得家長(zhǎng)疲憊不堪,往往是怕孩子因發(fā)燒耽誤了病情。那什么情況下孩子的發(fā)燒可以自愈,而什么情況下需要就醫(yī)呢?
一、什么樣的發(fā)燒可以自愈?
前幾天,寧波晚報(bào)發(fā)了一篇文章《女子聽(tīng)信育嬰公號(hào) 不讓高燒39.5℃女兒吃藥就醫(yī) 》,說(shuō)的是有位年輕的母親,加入了一個(gè)叫“恒星育嬰”的微信公眾號(hào),而對(duì)發(fā)燒39.5度的女兒,相信人體的自愈功能,不給孩子吃藥就醫(yī),急壞了周?chē)娜耍识笾襟w(http://streetlaughs.com/doc_14575.aspx)。
“恒星”創(chuàng)辦的這個(gè)公眾號(hào),強(qiáng)調(diào)人體的自愈能力,在當(dāng)今社會(huì)濫用抗生素的情況下,這種觀(guān)念確實(shí)令人耳目一新,并且特別迎合年青父母的思維觀(guān)念,故受推崇。
那么什么情況下孩子的發(fā)燒,可以不必太緊張呢?
通常情況下,孩子的發(fā)燒多是因外感“六淫”(風(fēng)寒暑濕燥火),以及飲食起居失調(diào)引起的。外感只是外因,絕大多數(shù)的情況還是后者。所以,判斷標(biāo)準(zhǔn)也很簡(jiǎn)單:
第一、是不是胡亂吃東西了?
現(xiàn)在很多孩子的病都是吃出來(lái)的,因?yàn)楹⒆拥南到y(tǒng)尚未發(fā)育好,所以,胡亂吃東西引發(fā)的病很多。比如過(guò)食冷飲、垃圾食品等;
第二、是不是出大汗了?
孩子不只是消化系統(tǒng)沒(méi)發(fā)育好,對(duì)體溫控制的神經(jīng)中樞系統(tǒng)、汗腺也沒(méi)發(fā)育好,所以,對(duì)外界溫度變化的感知,往往遲鈍。給大家舉個(gè)例子,比如夏天,天氣炎熱,我們的汗毛孔是張開(kāi)的,以幫助排汗。而此時(shí),我們突然進(jìn)入空調(diào)房,你會(huì)發(fā)現(xiàn),我們胳膊上會(huì)起雞皮疙瘩,這是怎么回事呢?
其實(shí),這是人體的一種自保表現(xiàn)。人的每一個(gè)汗毛孔,都是一扇小窗戶(hù),通過(guò)無(wú)數(shù)小窗戶(hù)的閉合,來(lái)確保我們?nèi)梭w處于一種相對(duì)恒溫的狀態(tài)。所以,才會(huì)有遇熱汗毛孔開(kāi)啟、流汗、降溫;遇冷關(guān)閉,肌肉收縮、保溫。但是小孩子沒(méi)發(fā)育好,有能找到哪個(gè)小孩子身上長(zhǎng)了一堆毛的嗎?
正因?yàn)槿绱?,小兒?duì)外界溫度的感知相對(duì)于成人就遲鈍,成人一身汗,進(jìn)了空調(diào)房,汗毛孔一閉,寒氣就被擋在外面,但孩子卻不行,還沒(méi)等這些小窗戶(hù)關(guān)閉好,寒氣就順著汗毛孔進(jìn)到體內(nèi)了,所以,同樣是進(jìn)空調(diào)房,成人沒(méi)事,孩子就會(huì)出問(wèn)題,道理就在于此。
所以,老話(huà)說(shuō)的好,要想小兒安,三分饑和寒。因?yàn)楹⒆邮羌冴?yáng)之體,就是一個(gè)小火爐子,所以相對(duì)來(lái)說(shuō),孩子更是怕熱不怕冷;同樣,孩子消化系統(tǒng)弱,不怕餓著,就怕?lián)沃?
所以,但凡是因?yàn)槌源┎划?dāng)引起的發(fā)燒,只要不是食物中毒,一般我們都不必緊張,這類(lèi)發(fā)燒,臨床表現(xiàn)多為高燒、無(wú)汗、流清鼻涕,渾身酸痛,發(fā)燒是為了打開(kāi)汗毛孔,以幫助將體內(nèi)寒氣排出體外,通常只要通過(guò)食療,發(fā)汗解表,寒氣一出,則體溫就恢復(fù)正常了,這類(lèi)情況的發(fā)燒確實(shí)可以自愈。
二、細(xì)菌、病毒類(lèi)感染,最好就醫(yī)
如果孩子的發(fā)燒,不是伴有無(wú)汗、流清涕、渾身酸痛的癥狀,同時(shí)會(huì)有便秘、咽喉腫痛、食欲和精神狀況差等癥狀時(shí),家長(zhǎng)則一定要小心,建議最好去醫(yī)院診斷一下,做一下血象檢查,如果白血球升高,則有可能是細(xì)菌感染,需要用抗生素解決。如果白血球不高,但仍高燒,就有可能是病毒感染,有一些也是可以自愈,但有一些,則有可能加重病情,比如說(shuō)病毒性心肌炎,最初就是由感冒發(fā)燒引起的,這就是病毒感染。
有鑒于此,孩子的病,大體就分成這兩大類(lèi),前者,通??梢酝ㄟ^(guò)食療和休息,而非藥物來(lái)自愈,這也是“恒星”公眾號(hào)之所以影響力大的原因;而如果是第二類(lèi)的情況,就最好就醫(yī)來(lái)診斷一下。
另外,判斷孩子是不是病重了,基本掌握兩點(diǎn),第一,食欲和大便;第二,精神狀態(tài)。只要這二者基本上正常,即使發(fā)高燒,也是暫時(shí)的,也無(wú)須擔(dān)心;但如果二者都不正常,則萬(wàn)不可大意。
與成人經(jīng)絡(luò)堵引起的病不同,孩子的經(jīng)絡(luò)基本上都是通的,所以,5歲以下的孩子,基本上不需要刮痧、拔罐。可以按摩、泡腳、食療來(lái)解決發(fā)燒的問(wèn)題。記住,遇到小兒發(fā)燒,家長(zhǎng)千萬(wàn)別慌,查明病因是關(guān)鍵,既不能一燒就吃藥就醫(yī),也不可完全相信所謂的人體自愈能力,還是要具體問(wèn)題具體分析才是。
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