【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）心肌梗死是人類(lèi)頭號(hào)殺手之一，每年都會(huì)奪去千萬(wàn)人生命，它來(lái)勢(shì)兇猛死亡率高，讓人措手不及，由于心梗發(fā)作癥狀很具有迷惑性，很多人對(duì)此認(rèn)識(shí)不足而延誤救治時(shí)間。

　　前幾天，東莞的張阿姨就因此差點(diǎn)喪命，竟然心臟停跳了6次。幸運(yùn)的是，她碰上了有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，對(duì)于急性心梗東莞也已經(jīng)具備了比較完善的搶救機(jī)制，這才使得她從“死神”手中撿回一命。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者汪萬(wàn)里

　　以為腸胃炎，一查竟是急性心梗

　　時(shí)間倒轉(zhuǎn)回4月16日，晚上10時(shí)10分左右，市民張阿姨在家屬的攙扶下，步行來(lái)到東莞市人民醫(yī)院第一門(mén)診部。只見(jiàn)張阿姨臉色慘白，嘔吐劇烈。聽(tīng)不懂張阿姨的家鄉(xiāng)話，接診的黎慶歡醫(yī)生，將詢(xún)問(wèn)的眼光投向了陪同前來(lái)的張阿姨的女兒。

　　女兒說(shuō)，媽媽吃了過(guò)期的東西，吐了兩次，肚子也不太舒服。檢查中，患者的一個(gè)小動(dòng)作，引起了黎慶歡醫(yī)生的警覺(jué)?！八脦状挝嬷乜冢蚁肴绻皇悄c胃問(wèn)題，不太可能胸口不舒服?！睋碛?5年門(mén)診經(jīng)驗(yàn)的黎醫(yī)生，遂讓患者做了心電圖。結(jié)果提示，張阿姨可能是急性心肌梗塞。

　　東莞市人民醫(yī)院有個(gè)胸痛中心微信群，可以第一時(shí)間將患者的心電圖、血壓、血糖等生命體征的重要數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳。當(dāng)晚值班的醫(yī)生是吳智豪，22時(shí)28分，黎醫(yī)生將心電圖的照片發(fā)上群。吳醫(yī)生一看立刻有了判斷：嘔吐只是表象，這張教科書(shū)一般典型的心電圖顯示，張阿姨急性下壁心肌梗塞，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　心臟的動(dòng)脈堵塞了，心肌會(huì)缺血缺氧壞死，心肌一壞死，心臟功能就完了，人也就沒(méi)了。一般來(lái)說(shuō)，心梗發(fā)病3個(gè)小時(shí)內(nèi)手術(shù)開(kāi)通堵塞的血管，效果最好，后遺癥最少。此時(shí)，張阿姨距發(fā)病已經(jīng)接近三個(gè)小時(shí)，需要立即手術(shù)。

　　心臟停跳6次，醫(yī)護(hù)從“死神”手中救命

　　120急救車(chē)抵達(dá)時(shí)，吳醫(yī)生等人早已站在手術(shù)室門(mén)口焦急等待。患者過(guò)床、接好設(shè)備，短短兩三分鐘后，監(jiān)護(hù)儀上突然出現(xiàn)劇烈的波形震動(dòng)，像一條兇猛晃動(dòng)的繩子。吳醫(yī)生清楚，這是“室顫”，意味著患者的心臟停止工作。

　　此時(shí)，患者已經(jīng)毫無(wú)意識(shí)，四肢向上抽搐，整個(gè)人像要卷起來(lái)一樣。四位醫(yī)護(hù)人員一擁而上，按住她進(jìn)行搶救?！爱?dāng)時(shí)一邊電除顫，一邊胸外按壓，患者很快恢復(fù)了竇性心律。”吳醫(yī)生說(shuō)，正當(dāng)準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)時(shí)，沒(méi)過(guò)一分鐘，劇烈的“室顫”再度出現(xiàn)。前后20分鐘里，患者共出現(xiàn)6次室顫，醫(yī)護(hù)人員一次次將她從死神手里拉了回來(lái)。

　　“這是臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)，在患者右手橈動(dòng)脈開(kāi)個(gè)小口，穿刺一根管進(jìn)去。造影提示右冠狀動(dòng)脈閉塞，隨后開(kāi)通血管放入支架?！眳轻t(yī)生清楚記得，真正手術(shù)時(shí)間只用了28分鐘。

　　自救非常關(guān)鍵

　　急性心梗是最適合詮釋“時(shí)間就是生命”這個(gè)說(shuō)法的急性病癥。東莞市人民醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)副主任蘇少輝說(shuō)，我國(guó)每年新發(fā)心梗約60萬(wàn)例，死亡比例在三成以上?！靶募」Ｋ酪幌盗形ｋU(xiǎn)因素中，居前三名的是高血壓、高脂血癥、吸煙。”

　　心梗是個(gè)和時(shí)間賽跑的疾病，除了醫(yī)生的作用，其實(shí)自己也是關(guān)鍵一環(huán)。蘇少輝說(shuō)，心梗的搶救要闖過(guò)三道關(guān)，第一道關(guān)是患者自己，也就是自救;第二道關(guān)是急救運(yùn)送，第三道關(guān)是醫(yī)院救治。

　　如何自救？蘇少輝說(shuō)，首先不要驚慌，要不停地用力咳嗽。每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣;然后，用力地、深深、長(zhǎng)長(zhǎng)地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來(lái)一般。每間隔大約兩秒鐘吸一次、咳一次，直到救護(hù)車(chē)趕到，或者感到恢復(fù)正常，才能休息。這樣做的意義在于把氧氣吸進(jìn)肺部，大力咳嗽來(lái)壓擠心臟，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)。