甲狀腺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性?

患者在發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)后,會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)一些甲狀腺癌的臨床特征來初步判斷患者是否患有甲狀腺癌:
1.患者是否有家族史
在患者就診時(shí),醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的詢問患者家族史,比如有直系親屬是否患有甲狀腺髓樣癌或是有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型家族史等。
2.是否有頭頸部放射史
由于甲狀腺對(duì)射線比較敏感,若是患者有鼻咽癌放療或者是其他的局部照射可能會(huì)對(duì)甲狀腺造成影響。
3.年齡
20歲之前與70歲之后這兩個(gè)年齡段的人,甲狀腺癌發(fā)生的幾率會(huì)有所上升。
4.男性
男性患甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率并不高,但是一旦患上,惡性風(fēng)險(xiǎn)高于女性。
5.結(jié)節(jié)是否生長(zhǎng)迅速
若是結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速,大小直徑超過2cm,這有可能是惡性腫瘤的征兆。
6.出現(xiàn)呼吸困難等癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)患者若是突然出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸困難等癥狀,這有可能是甲狀腺癌搞的鬼。
7.結(jié)節(jié)的質(zhì)地
若是結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬、形狀不規(guī)則、不易移動(dòng)比較固定,這種結(jié)節(jié)很有可能是甲狀腺癌。
8.頸部淋巴結(jié)腫大
在排除炎癥因素的情況下,患者出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大,這有可能是甲狀腺癌的癥狀。
一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)以上8個(gè)特點(diǎn),結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),判斷患者的結(jié)節(jié)是傾向于良性還是惡性。而良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)之間并無必然的聯(lián)系,它們都有各自進(jìn)化的路線,一般不會(huì)有交集。
近幾年,借助高分辨率超聲、細(xì)針穿刺細(xì)胞病理學(xué)以及BRAFV600E突變等分子診斷檢查,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)可以在手術(shù)前明確病變的良惡性。
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