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貴陽19歲女孩隆鼻手術后亡
家屬表示,手術當天,涉事醫(yī)院在刻意隱瞞女孩危急情況后,對其進行了搶救,并私自轉(zhuǎn)院到貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。預計4小時左右完成的微整形手術延長至近8個小時,這漫長的8小時里發(fā)生了什么?麻醉引發(fā)的惡性高熱究竟有多嚴重,涉事醫(yī)院在處置病患時是否存在醫(yī)療違規(guī)問題?
在責陽景云山殯儀館,記者見到了夏麗莎的家人。由于悲傷過度,長時間哭泣導致夏麗莎的母親已經(jīng)很難發(fā)出聲音。姐姐夏媛馨說,他們始終不能理解,妹妹口中所說的一臺風險很小的微整形手術會帶來如此嚴重的后果:“我妹妹才19歲,這么好的年紀就不在了。不知道怎么回事,從天而降的消息,真的讓我們(接受不了)。”
夏麗莎的母親王天琴回憶,很長時間來,女兒對自己鼻子的外形不滿意,于是產(chǎn)生了隆鼻的想法。讀大二后,夏麗莎便開始為做整形手術攢錢。就在本月3日下午1點,在王天琴的幫助下,夏麗莎走進貴州利美康整形外科醫(yī)院的手術室。而在此前,考慮到讓手術盡可能安全,他們“挑選”了這家醫(yī)院的一位姓張的院長主刀,夏麗莎做的隆鼻手術也是該院在官方網(wǎng)站上打出的“絕活項目”。
王天琴說,原本醫(yī)院通知手術預計到下午5點左右結(jié)束,但她遲遲沒有見到女兒?!?點鐘我覺得不對,她(護士)說還沒有好。6點過,我問還沒有好?7點鐘我上去問,正好遇到我要求給她做手術的張院長出來。他說做完了,在恢復,‘你先去病房等著,恢復就推下來’。”王天琴告訴記者。
根據(jù)涉事醫(yī)院提供的“大搶救記錄”,夏麗莎在下午5點24分做完隆鼻手術,6分鐘后突然出現(xiàn)“四肢強直痙攣,體溫41.6度,大汗淋漓”等癥狀,考慮是“惡性高熱”,繼而進行搶救。也就是說,在這段時間內(nèi),涉事醫(yī)院的醫(yī)護人員,甚至是主刀醫(yī)生“故作鎮(zhèn)定”地向夏麗莎家人刻意隱瞞了她的危急情況。更讓王天琴絕望的是,醫(yī)院竟然“偷偷在后門”將夏麗莎轉(zhuǎn)移到了貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。
王天琴稱:“醫(yī)生說已經(jīng)死亡了,盡力了。他說病人一來已經(jīng)沒有生命體征了。”
為還原夏麗莎轉(zhuǎn)院時的真實情況,記者聯(lián)系了貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院,但并未得到正面回應。據(jù)醫(yī)院一位知情人士透露,病人轉(zhuǎn)院時瞳孔已經(jīng)散大。根據(jù)家屬提供的一份電話錄音,該院醫(yī)生曾表示,夏麗莎晚上8點15分進了他們的急診搶救室CPR,開始搶救。但是搶救了半個小時仍然沒有自主呼吸和心跳,就宣布了死亡。
那么,涉事貴州利美康醫(yī)院為何隱瞞夏麗莎的真實情況?院方負責人劉德東接受中新社記者采訪時做出回應:由于患者是全身麻醉插管,轉(zhuǎn)院有一定風險,所以實施就地搶救。但劉德東坦承,醫(yī)院未與患者家屬提前做好溝通。他說:“確實可能這方面我們做得不是很到位。因為當時都忙于搶救,對這種病人確實我們沒有太多豐富的經(jīng)驗。因為(惡性高熱)在全國都是很罕見的,當時還是抱著一種幻想,能夠在我們醫(yī)院就地把她搶救回來?!?
醫(yī)院為什么選擇“全身麻醉”,而不是“局部麻醉”,也成了夏麗莎的姐姐夏媛馨解不開的心結(jié)。她說:“我就心想,這個醫(yī)院還可以,幫我妹妹全麻,但是我沒想到這個全麻把我妹妹的生命給帶走了。”
為查明夏麗莎死亡的原因,家人遞交了司法鑒定申請。1月5日,工作人員完成了對夏麗莎的尸檢取樣工作。現(xiàn)場,工作人員表示,將在一個月左右出具鑒定結(jié)果,“目前還不能確定其明確的死亡原因,具體我們要回去繼續(xù)進行檢查化驗。我相信你們也希望拿到一個科學的鑒定結(jié)論,沒有問題。我們也是希望我們這個鑒定結(jié)論能夠站得住腳,經(jīng)得住檢驗,所以我們會非常慎重?!?
記者通過梳理發(fā)現(xiàn),針對該事件,女孩家屬及公眾仍有幾大疑問:涉事醫(yī)院刻意隱瞞家屬患者病情、私自轉(zhuǎn)院救治是否合規(guī)?隆鼻手術應實施全麻還是局麻?麻藥引發(fā)的惡性高熱應如何規(guī)范處置?司法鑒定過程是否過慢?
針對以上疑問,記者嘗試聯(lián)系了貴陽衛(wèi)計委,但對方明確表示拒絕接受采訪。
中國衛(wèi)生法學會常務理事、中國政法大學兼職教授鄭雪倩對以上問題一一做出分析:對患者及時搶救應與家屬溝通同步進行,保障家屬知情權;惡性高熱在麻醉領域?qū)崒俸币姡话闼幬镫y以搶救;司法鑒定程序繁雜,但應在檢驗機構規(guī)定的時限內(nèi)完成。
鄭雪倩說:“惡性高熱,確實在麻醉手術中是一種罕見病,提前沒辦法判斷,目前也沒有什么特效的方法治療,只有一種藥,還是進口的。術前醫(yī)院應該有一個詳細的告知,讓對方了解,不是簡單地認為隆個鼻子就沒有什么風險,醫(yī)學美容畢竟是侵入性的,仍然存在著高風險,有沒有向患者告知清楚?整體就本案件來講,還應分析看醫(yī)院在診療過程中存在什么樣的法律上的疏忽,有什么漏洞?而且到底她的真正死因是什么等,都應該再認真分析一下?!?
昨天(7日)凌晨,涉事醫(yī)院所在的貴陽市云巖區(qū)衛(wèi)計局據(jù)此事發(fā)布通報稱,目前,對于涉事醫(yī)院是否存在醫(yī)療損害、醫(yī)療過錯等問題,正配合省、市衛(wèi)健部門進行深入調(diào)查,將嚴格根據(jù)尸檢報告和調(diào)查結(jié)果,依法依規(guī)處置此事。那么,涉事醫(yī)院目前的經(jīng)營情況是否受到影響?面對魚龍混雜的美容整形行業(yè),愛美人士該如何辨別?
昨天下午,記者再次來到涉事醫(yī)院,3臺警車停留在醫(yī)院周邊,醫(yī)院處于正常營業(yè)狀態(tài)。在一樓整形科大廳,幾名工作人員在前臺接待,偶見兩三位顧客進出。一名微創(chuàng)整形的女士表示已知曉這起事故,會對比多家美容醫(yī)療機構再進行選擇,同時拒絕進行侵入式的手術整形。
此外,記者在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn),多名裝修工人正在拆卸“遵義醫(yī)學院附屬”字樣,涉事醫(yī)院一樓大廳榮譽墻上的部分榮譽牌照已被取下。
正值花季的夏麗莎離我們而去,我們惋惜,更應該警醒。針對整形美容行業(yè)亂象,鄭雪倩給出了意見,她提醒大家,在追求外在美的同時,應正視高風險的存在。她說,作為整形美容行業(yè),最重要的是自律,要有什么能做什么不能做的底線,同時應該建立行業(yè)的信用制度。愛美之心可以理解,但是年輕人可能對整形手術思慮不足,可能認為墊個鼻子、割個雙眼皮沒有風險,但忘記了醫(yī)學美容和生活美容不同,醫(yī)學美容屬于侵入性的,有很大風險。因此,愛美人士在做手術前要有思想準備,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構,并查看相關的資質(zhì)。
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