【byb.cn 】（來源：健康報網(wǎng)）懷孕6個月的小鄧像往常一樣在家休息，突然右下腹出現(xiàn)一陣劇痛，被家人緊急送往醫(yī)院。婦產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)過查體，排除早產(chǎn)可能后，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)小鄧腹痛的“元兇”竟是輸尿管結(jié)石。

 

　　為什么孕期易得尿路結(jié)石

 

　　1.妊娠期的雌激素水平相對較低，通常會使血鈣升高，尿鈣排量增加。

　　2.妊娠期的孕激素水平會升高，容易使輸尿管擴張，蠕動減弱，尿流變慢，引起尿滯留，為結(jié)石的形成提供了溫床。

　　3.妊娠后期，孕婦增大的子宮會壓迫輸尿管和膀胱，使之扭曲，從而增加梗阻和感染的風險，進而誘發(fā)結(jié)石。

　　4.如果孕婦合并痛風、糖尿病等其他疾病，也會更容易導(dǎo)致結(jié)石的形成。同時，由于增大的子宮容易右旋，因此，孕婦的右側(cè)輸尿管更易發(fā)生結(jié)石。

 

　　妊娠期尿路結(jié)石會導(dǎo)致早產(chǎn)

 

　　疼痛 一般情況下腎結(jié)石患者會出現(xiàn)腰腹部腎絞痛。妊娠期所引起的腎積水還可引起脅腹部痛，嚴重的會有腎絞痛樣疼痛。

　　感染 腎結(jié)石伴感染或者輸尿管口結(jié)石時，會有尿頻、尿痛、尿急癥狀。

　　流產(chǎn)、早產(chǎn) 泌尿系統(tǒng)的炎癥和疼痛可能會誘發(fā)子宮收縮，引起出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)，影響孕婦和胎兒的安全。

 

　　保守治療是首選

 

　　保守治療為妊娠期合并尿路結(jié)石的首選治療方法。一般來說，對于結(jié)石較小、沒有嚴重腎功能損害的孕婦，無須過多干預(yù)。期間孕媽媽要適當增加活動量，同時大量飲水，保證充足尿量，遵醫(yī)囑用止痛、抗感染等藥，但要注意積極監(jiān)測結(jié)石的發(fā)展。

 

　　妊娠期尿路結(jié)石診斷方法首選B超檢查，B超定位準確率高且對胎兒無損害，可反復(fù)應(yīng)用，禁用X線及CT檢查。妊娠期合并尿路結(jié)石，根據(jù)結(jié)石的大小、梗阻的部位、有無感染、有無腎實質(zhì)損害以及臨床癥狀來確定治療方法，禁止行體外沖擊波碎石。

 

　　對于保守治療無效的孕婦，需要外科干預(yù)治療。手術(shù)方式包括：輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)和經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石等，可協(xié)助結(jié)石排出或為以后治療結(jié)石爭取時間，當然原則上是盡量保護孕婦和寶寶的安全。

 

　　記住四個預(yù)防方法

 

　　孕媽們可以通過下面四個方法進行預(yù)防。1.懷孕前做個泌尿系統(tǒng)B超檢查。如果有尿路結(jié)石，應(yīng)找泌尿科醫(yī)生進行評估后再懷孕。2.多喝水。可以稀釋尿液，降低結(jié)石形成的風險，建議多喝白開水，少喝濃茶，避免甜飲料。3.不要憋尿。4. 注意飲食。多吃蔬菜和水果，不但能減少結(jié)石的形成，也有利于排便。少吃富含草酸的食物，如菠菜、花生、甜菜、甘藍、芹菜等。保持鈣攝入平衡，推薦多食用乳制品、豆腐等食品。（陳密迦整理）