耳石癥的高發(fā)年齡是五六十歲，而且女性更多發(fā)。這可能和老年退行性改變以及體內雌激素水平的變化有關。

　　這部分人的耳石癥容易被誤診，因為中老年人群常常有高血壓病、糖尿病等基礎性疾病，有些醫(yī)生可能會誤認為是這些基礎疾病引起的眩暈，而沒有考慮到耳石癥的可能性。

　　以前中老年人是耳石癥的主要發(fā)病人群，現(xiàn)在年輕人得這個病的也不少見。耳石癥與經常熬夜，睡眠不好，壓力太大，總是低頭玩手機等不良生活習慣有一定關系。大腦疲勞，長期低頭，都會影響耳朵的供血情況，進而引發(fā)耳石的脫落。

　　頸椎不好也會刺激頸部的血管，導致血管受壓迫，發(fā)生痙攣，引起內耳的缺血，導致耳石脫落。此外，外傷和疾病(比如突發(fā)性耳聾或腦血管病)也會導致耳石癥。相對來說，外傷性的耳石脫落，癥狀會比較重。

　　無論是老年人，還是年輕人群，這些病癥最終影響的都是內耳的血液循環(huán)，血液循環(huán)差會使分泌黏液的細胞工作能力下降，導致耳石脫落。耳石脫落進入到半規(guī)管，當人體體位發(fā)生變化時，漂浮在半規(guī)管內的耳石發(fā)生位移，刺激毛細胞，從而導致眩暈。

　　每個人的眩暈癥狀可能不太相同，有人在翻身或抬頭、低頭的時候會突然暈一下;有人暈得特別厲害，感覺就像地震一樣，控制不住平衡;還有人可能伴隨著惡心、心慌、嘔吐等不適癥狀。

　　需要提醒的是，在失眠、感冒、外傷、骨折或手術臥床等情況下耳石癥容易復發(fā)。耳石癥患者平時起床或躺下，翻身動作不宜太快，洗頭也盡量不要低頭洗。

　　就醫(yī)提醒

　　眩暈病涉及神經內科、耳鼻喉科、眼科、骨科、內科等多種學科，但60%在耳鼻喉科都能得到確診。翻下身、起個床就感覺天旋地轉，可重點考慮去耳鼻喉科就診。

　　北上廣等一線城市的患者，可去一些醫(yī)院耳鼻喉科的眩暈診療中心，如北京的解放軍總醫(yī)院、宣武醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、北京醫(yī)院，上海的第六人民醫(yī)院，廣州的中山大學附屬第二醫(yī)院，福州的福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等。如果不方便去眩暈門診，就去當?shù)囟呛砜茖嵙Ρ容^強的醫(yī)院。

　　復位治療“立竿見影”

　　對于耳石癥，一般首選復位治療，多數(shù)患者經過手法復位后，眩暈的癥狀就能得到改善，少數(shù)患者要經過兩到三次的手法復位，才能得到改善。如果經治療后仍反復發(fā)作的，需進一步檢查以排除其他疾病。

　　復位治療分為兩種，一種是手工復位，一種是機器復位，兩種方法各有利弊。對于手工復位治療來說，病人的痛苦較輕，但對醫(yī)生本身的經驗要求比較高。對于機器復位來說，操作更標準，但是不易判斷不典型的耳石癥。一些老人或敏感的人，可能會耐受不了機器的操作。此外，血壓高、心臟功能差以及有嚴重頸椎病的人也不適合復位治療。

　　除了這些禁忌人群之外，特別眩暈的病人，可以事先注射止暈的藥物，等到病人反應輕了再進行復位。

　　有些患者復位后可能出現(xiàn)耳石殘余癥狀，如頭部昏沉，頭悶脹等，若癥狀持續(xù)存在，可能會發(fā)展成慢性頭暈。如果配合藥物和前庭康復治療，頭暈癥狀會更容易消除。

　　耳石的康復治療推薦“走一字步”的方法：兩個腳在一條直線上走，邁左腳向左前方扭頭45度，同時眼睛看向腳尖前方半米處;邁右腳向右前方扭頭45度，眼睛看向腳尖前方半米處。這個方法可以鍛煉眼睛和身體的協(xié)調能力和平衡功能，讓受損的前庭平衡功能盡快恢復。

　　久治不愈試試平衡針灸

　　耳石是一個新陳代謝的過程，如果它得不到一個正常的血液供養(yǎng)，就會反復發(fā)生脫落。耳石癥當年的復發(fā)率大概為30%，終生的復發(fā)率約為50%。

　　中國人民解放軍總醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師王曉輝認為，耳石癥是因為內耳系統(tǒng)微血管的充血水腫才導致的頭暈，平衡針灸能讓充血水腫情況明顯改善，從而改善頭暈癥狀。

　　“平衡針灸是王文遠教授通過近50年研究創(chuàng)立的一門新學科，以取穴少、見效快、治療時間短著稱。作為第一代傳承人，王曉輝認為，平衡針灸治療耳石癥關鍵在于選的穴位對不對，這個穴位也稱為靶點。根據(jù)大量的臨床經驗，選取和內耳有著直接關聯(lián)的靶點，通過針灸刺激靶點周圍相關的神經，把針刺的這個生物信息快速地傳遞到大腦特定的一個區(qū)域，在這個區(qū)域完成對疾病恢復的一個調整，用患者自身的修復能力來改善局部的微循環(huán)?！?

　　一般來說，扎完針，患者的頭暈就會有所改善，不過，扎一次是應激性見效，不是一次治愈，王曉輝表示，耳石癥的治愈需要一個修復的時間和過程，對于恢復效果，要看個人體質，年輕的、體質好的，效果會好一些，年齡大一些的，復發(fā)癥多、用藥多的，效果會稍微差一點。( 健康時報記者 劉玫妍)