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　　男人腎虛，有時(shí)越治越補(bǔ)越糟糕，那是因?yàn)闆]有分清陰陽虛實(shí)。女人坐月子，不當(dāng)?shù)恼{(diào)理常常帶來遺患無窮的月子病。在傳統(tǒng)和現(xiàn)代、東方與西方各種保健理念的撞擊中，我們應(yīng)根據(jù)自己的體質(zhì)和準(zhǔn)確病癥，正確取舍，有效養(yǎng)生。

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　　腎的精氣從作用上來說可分為腎陰、腎陽兩方面，腎陰與腎陽是相互依存、相互制約的，陰陽平衡才能維持人體的動態(tài)平衡，當(dāng)這一平衡受到破壞后，就會出現(xiàn)腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化。那么，什么樣的癥狀才是腎虛？如何辨別腎陰虛與腎陽虛呢？

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　　在臨床上有些患者會告訴醫(yī)生他腎虛，醫(yī)生隨口問他，是腎陰虛，還是腎陽虛？患者會說腎虛還分什么陰虛和陽虛呢？這時(shí)醫(yī)生就會告訴他，如果分不出來是腎陰虛，還是腎陽虛，那么就無法治療、沒法開藥。醫(yī)生再問他平時(shí)哪里不舒服，他就說自己經(jīng)常腰膝酸軟，怕冷、疲勞、陽痿、早泄。有一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生就讓他吃六味地黃丸，這樣病人吃了真的會有效嗎？未必。

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　　現(xiàn)在我們一談到六味地黃丸就想到是補(bǔ)腎的，一談到腎虛，就要談到六味地黃丸，其實(shí)這種觀念是不正確的。我并不是說六味地黃丸不好，我們找這個(gè)方子的出處來看一看。六味地黃丸出自宋代的兒科醫(yī)生錢乙的《小兒藥證直訣》這本著作。六味地黃丸是錢乙把漢代醫(yī)家張仲景的“八味地黃丸”中的附子、肉桂去掉組成的方子。錢乙是用六味地黃丸來治療小兒先天發(fā)育不良的。過去出生的小孩，有很多有先天不足的毛病，那時(shí)叫“五遲五軟”?！拔暹t”是指立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲;“五軟”是指頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟，均屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。錢乙用六味地黃丸來治小兒的先天發(fā)育障礙很有效。我們知道小兒先天陽氣是很充裕的，他不發(fā)育、不長個(gè)，不是他的陽氣出了問題，而是陰出了問題，也就是有形的東西出了問題，所以錢乙把附子、肉桂這兩味補(bǔ)陽的藥去掉了，他是個(gè)聰明的醫(yī)生。我認(rèn)為后世常用六味地黃丸來補(bǔ)陰是不合適的，不能盲目地用六味地黃丸補(bǔ)腎陰虛。

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　　我剛開始學(xué)醫(yī)的時(shí)候，跟著我的老師在臨床上看病。有一次我給一個(gè)病人開了一個(gè)六味地黃丸的方子，老師就在桌子底下踢了我一腳，讓我重新開。有時(shí)老師會直接把方子拿過去，重新寫上金匱腎氣或者是桂附地黃丸。我苦思冥想了很多年，仍然不得其解。

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　　后來，我跟了一個(gè)道家的老師，還是學(xué)中醫(yī)。有一次要開六味地黃丸，那個(gè)老先生沒拿腳踢我，而是用手捅了我一下，就直接把處方搶過去了。當(dāng)時(shí)我很納悶，心想一定要問個(gè)明白。那位老先生跟我解釋說，六味地黃丸是給孩子吃的藥。但是當(dāng)時(shí)我還是不明白，因?yàn)榛颊哂嘘幪摰陌Y狀。我問老師時(shí)，他問道陰虛該怎么治呢？我便說補(bǔ)陰啊。老先生又問我補(bǔ)陰怎么補(bǔ)？我回答用六味地黃丸，因?yàn)榈攸S、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓都是補(bǔ)陰的。這時(shí)候老先生非常鄭重地告訴我說這些藥補(bǔ)不了陰的，而且世界上也沒有能夠補(bǔ)陰的藥。他說陰虧只能滋陰，保證患者體內(nèi)的水分不再過多地流失就可以了。老先生繼續(xù)問到什么是陰什么是陽，我便回答陽就是我們的氣，鼓動機(jī)能;陰是有形的東西。聽完這一番話，老先生便很形象地打了個(gè)比方，說既然是這么個(gè)道理，那補(bǔ)陰豈不是在人五個(gè)手指頭以外再補(bǔ)出一個(gè)手指來？聽完他說的這番話，我的疑惑也就徹底解除了。

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　　中醫(yī)發(fā)展到金元時(shí)期，出現(xiàn)了“金元四大家”。其中有一位比較著名的醫(yī)家朱丹溪提出了著名的“陽常有余，陰常不足”的觀點(diǎn)，他掌握了滋陰要領(lǐng)，并創(chuàng)立了滋陰學(xué)派。他主張用清熱滋陰的藥物來治療一些疑難雜癥，在臨床上有非常好的效果。

　　現(xiàn)在有一些陽痿、早泄和腰酸腿痛的患者，也不去找醫(yī)生看病，覺得自己腎虛就去亂補(bǔ)，這都是非常錯(cuò)誤的。中醫(yī)學(xué)有個(gè)理論叫“肝腎同源”，臨床上一些男科病，比如不孕癥、精子存活率低、陽痿、早泄，都要從哪兒來論治呢？我認(rèn)為從肝論治，用疏肝理氣的方法來治療陽痿的效果是非常好的。過去在臨床上醫(yī)生關(guān)注婦科多一些，對男科病基本上不是很重視，后來隨著患者的增加才慢慢注意到。我發(fā)現(xiàn)很多腎虛的患者，吃了很長時(shí)間的補(bǔ)腎藥物，有一些人初期服用的時(shí)候還有效，越服越不管用。其實(shí)，治療腎虛也要分陰和陽，臨床上腎陰虛的患者并不是很多，腎陽虛的很多，陽痿、早泄的患者吃補(bǔ)陰的藥可能會越吃問題越嚴(yán)重。

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