【byb.cn 】（來源：健康報網(wǎng)）山東大學齊魯醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師 豐佃娟

我們在營養(yǎng)門診接待的咨詢者中除了特殊疾病的營養(yǎng)治療、減重之外，還有一類無器質(zhì)性疾病的增重者——神經(jīng)性厭食。如今神經(jīng)性厭食患者越來越多。跟減重者交流時，大家普遍反映減重太難了，但我經(jīng)常對他們說，對于神經(jīng)性厭食患者來說，增重比減重難多了。

神經(jīng)性厭食，發(fā)病年齡一般在十幾歲到二十幾歲之間，二十歲以下者居多，我接診的最小年齡是十二歲，多為女性。到目前我只接診過兩例男性患者，都是十幾歲的孩子。主訴一般是進食減少，體重迅速下降，一兩個月內(nèi)可減少十幾公斤，形體極度消瘦，患者常訴飯后上腹部脹滿，不敢多食。也有部分患者是厭食與暴飲暴食交替出現(xiàn)。

他們中有一部分是從心理門診轉(zhuǎn)診而來，并且?guī)缀跛械亩际亲鲞^檢查沒有明顯器質(zhì)性疾病。通過單獨與咨詢者本人或者與其父母的交流可以發(fā)現(xiàn)，這些孩子幾乎都有不科學的減肥史。

為什么說是不科學的減肥史呢？因為他們的父母幾乎無一例外地反映孩子通過從網(wǎng)絡(luò)上查詢的方法減肥，進食很少（極低能量、極低碳水化合物），好多食物一點也不敢吃（例如主食類），并且一些孩子即使出現(xiàn)厭食了，還存在這不敢吃那不敢吃的現(xiàn)象。為什么說是減肥史而不是肥胖史呢？因為他們中一些人，在減肥之前根本不屬于肥胖，甚至連超重都達不到，他們根本不了解什么算健康體重便開始貿(mào)然減肥。

為什么會出現(xiàn)這種狀況呢？在我接診的這些孩子身上總結(jié)出大概以下幾方面原因：

一是學業(yè)壓力。這些孩子一般處于備戰(zhàn)中考或者高考期間，還有一部分孩子是在準備出國學習前，心理壓力比較大，一旦遇到外界因素干擾，如同學之間一句關(guān)于飯量或者體型的玩笑話，可能就會引發(fā)不科學的節(jié)食減肥。

二是社會因素。處于這個年齡階段的孩子特別敏感，但還不能正確辨別和篩選信息。對于形體美的不正確追逐，以及一些無法辨別的網(wǎng)絡(luò)輿論導(dǎo)向，會導(dǎo)致他們不惜以身體健康為代價去追求“美”。

三是其他一些生理因素。受其他生理因素的影響，小事可能在孩子們的心里會無限放大。

因此，在學校的營養(yǎng)知識講座中，我們除了給孩子帶去健康的營養(yǎng)知識外，一般會引導(dǎo)孩子學會判斷到底需不需要減肥。不要光盯著體重秤上的數(shù)字，數(shù)值高不一定是胖，說不定那是你的身高和肌肉的表現(xiàn)值。告訴孩子，遇到體重問題，一定要尋求家長和專業(yè)人士的幫助。如果您的孩子有厭食的表現(xiàn)，請尋求營養(yǎng)專業(yè)醫(yī)生的幫助，他們會通過科學的營養(yǎng)治療讓您的孩子逐步恢復(fù)健康。