【byb.cn 】（來(lái)源：中國(guó)婦女報(bào)）編者按：慢性乳腺炎因其易被誤診、治療困難、復(fù)發(fā)率高，被稱(chēng)為“不死的癌癥”，其給女性造成的痛苦不亞于乳腺癌，會(huì)致女性乳房疼痛難忍、流膿潰爛，甚至乳房被切除造成終身殘疾。且近年來(lái)慢性乳腺炎發(fā)病率上升較快，嚴(yán)重威脅著女性健康。據(jù)估算，我國(guó)15~47歲的女性之中，平均每50人就有一人患上肉芽腫性乳腺炎這類(lèi)慢性乳腺炎;在南方城市中，平均每20人中就有一人患上此病。

慢性乳腺炎患病主要與遺傳及乳房受到創(chuàng)傷有關(guān)，也與當(dāng)代女性的不健康生活方式分不開(kāi)，比如不適時(shí)婚育哺乳、環(huán)境雌激素及雌激素類(lèi)藥物的濫用、經(jīng)常服用緊急避孕藥等激素類(lèi)藥物及使用豐胸按摩等非科學(xué)“保養(yǎng)”方法。專(zhuān)家呼吁，慢性乳腺炎治療目前正面臨著“誤診誤治不愿意治”的窘境，社會(huì)和女性應(yīng)對(duì)慢性乳腺炎給予更多關(guān)注。

專(zhuān)家建議，廣大女性朋友應(yīng)提高自我健康管理水平。女性從20歲開(kāi)始，每月應(yīng)做一次乳房的自我檢查，每3年做一次正規(guī)的乳房檢查;從40歲開(kāi)始，需要每年做一次乳房專(zhuān)項(xiàng)檢查，檢查手段包括乳房X光片、鉬鈀相、核磁共振和超聲波檢查。一旦在乳房自我檢查或普查中發(fā)現(xiàn)了乳房病變或異常，應(yīng)及早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

即將迎來(lái)新婚的河南姑娘小張前不久洗澡時(shí)，摸到自己的左側(cè)乳房有一個(gè)蠶豆大小的腫塊，因?yàn)椴煌床话W，又著急張羅結(jié)婚大事，所以未把此事放在心上。不料腫塊迅速增大，皮膚發(fā)紅，小張這才到醫(yī)院，經(jīng)診斷是漿細(xì)胞性乳腺炎。醫(yī)生說(shuō)，如果再遲一步，乳房可能會(huì)化膿、潰爛，需要手術(shù)切除……漿細(xì)胞性乳腺炎（導(dǎo)管擴(kuò)張癥）與乳暈瘺管、肉芽腫性乳腺炎一起同屬常見(jiàn)慢性乳腺炎，近年來(lái)發(fā)病率上升較快，嚴(yán)重威脅著女性健康。

慢性乳腺炎痛苦不亞于乳腺癌，易誤診難治療且復(fù)發(fā)率高

北京協(xié)和醫(yī)院著名乳腺疾病專(zhuān)家黃漢源教授在接受中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，慢性乳腺炎尤其是漿細(xì)胞性乳腺炎患者的痛苦不亞于乳腺癌，而且目前慢性乳腺炎的正面臨著“誤診誤治不愿意治”的窘境。因?yàn)檫@些疾病的治療非常困難、復(fù)發(fā)率高，容易引起醫(yī)療糾紛，且因?yàn)楣⑨t(yī)院醫(yī)療資源緊缺，會(huì)向更嚴(yán)重的乳腺癌患者傾斜。這對(duì)于患病女性無(wú)疑是雪上加霜，他呼吁社會(huì)和女性應(yīng)對(duì)慢性乳腺炎給予更多的關(guān)注。

87歲高齡的黃漢源教授，從醫(yī)60載，接診過(guò)無(wú)數(shù)的乳腺疾病患者，完成過(guò)上萬(wàn)例乳腺癌手術(shù)，近年來(lái)他致力于乳腺慢性疾病的研究，完成上千例漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)。他對(duì)記者說(shuō)：“目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)乳腺癌研究較為重視，進(jìn)展也較快，緊缺的公立醫(yī)療資源會(huì)向乳腺癌病人傾斜。所以我最擔(dān)心的不是乳腺癌患者，而是漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎患者。”

盡管漿細(xì)胞性乳腺炎不會(huì)癌變，手術(shù)也可根治慢性乳腺炎性疾病。可一旦得了此病，乳房突發(fā)腫塊、疼痛難忍，后期破潰流膿，令患者苦不堪言，如果不及時(shí)治療也會(huì)面臨乳房被切除的危險(xiǎn)。

遺傳、濫用雌激素、豐胸保養(yǎng)等都是誘因，乳腺疾病不能一切了之

據(jù)估算，我國(guó)15~47歲（多數(shù)在36歲以下）的女性之中，平均每50人就有一人患上肉芽腫性乳腺炎;在南方城市中，平均每20人就有一人患上此病。

遺傳及乳房受到創(chuàng)傷為患病的主要因素，同時(shí)可能與現(xiàn)代生活方式有關(guān)，比如，不適時(shí)婚育哺乳、環(huán)境雌激素及雌激素類(lèi)藥物的濫用、經(jīng)常服用緊急避孕藥等激素類(lèi)藥物及使用豐胸按摩等非科學(xué)的“保養(yǎng)”方法。

漿細(xì)胞性乳腺炎目前也是乳腺外科的一大難題。黃漢源教授介紹，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)急性哺乳期化膿性乳腺炎治療較為成熟，但對(duì)慢性乳腺炎卻困惑較多。一方面，漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎初期出現(xiàn)的乳房腫塊與乳腺癌十分相似，容易被誤診為乳腺癌;除了誤診外，復(fù)發(fā)率高也是慢性乳腺炎難治的一方面原因。

“我做一臺(tái)乳腺癌手術(shù)可能只需要一小時(shí)左右，做一個(gè)漿乳手術(shù)卻需要五六個(gè)小時(shí)，因?yàn)椴≡钕裎鞴侠锏奈鞴献眩粋€(gè)個(gè)挑出來(lái)，一粒沒(méi)挑出來(lái)都會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)到30%?！苯?0年來(lái)，黃漢源潛心研究漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，開(kāi)展以手術(shù)為主的治療模式，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際上30%的復(fù)發(fā)率。

目前臨床上對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎患者的治療是進(jìn)行“單純性乳房切除手術(shù)”，雖然這對(duì)于乳房疾病的根除最直接、風(fēng)險(xiǎn)最少，且已列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，但失去雙乳將造成患者的終身殘疾，使患者承受更多精神上的痛苦。

黃漢源教授認(rèn)為，乳腺外科與普通外科不一樣，乳房有其特殊性，其美觀和功能對(duì)于女性和家庭至關(guān)重要，所以不能把乳房當(dāng)成肚皮一樣隨便動(dòng)刀。近年來(lái)，黃漢源教授將皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)應(yīng)用于漿乳和肉芽腫的臨床治療中，達(dá)到了手術(shù)與整形的一體化。皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)在整形外科、矯形外科中常用于修復(fù)創(chuàng)面，修復(fù)器官缺損部位，如耳、鼻等器官的缺損。將皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)應(yīng)用于漿細(xì)胞性乳腺炎的治療，使許多病變嚴(yán)重不能保留乳房的患者得以免除乳房切除。

女性應(yīng)加強(qiáng)乳房健康自我管理，定期檢查防范防患于未然

近年來(lái)，女性在乳腺疾病問(wèn)題上的防病意識(shí)不斷提高，而另一方面，許多女性過(guò)分敏感，談“痛”色變，如月經(jīng)前后的乳房脹痛，一些女性就懷疑自己是不是得了乳腺癌。黃漢源教授解釋說(shuō)，女性月經(jīng)前乳房疼痛不一定預(yù)示患了乳腺疾病，多數(shù)是正常的經(jīng)前增生，一般不需要臨床治療。

黃漢源教授介紹說(shuō)，月經(jīng)前1~2周左右是排卵期，是女性體內(nèi)雌激素分泌的高峰期。雌激素能促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育，并導(dǎo)致組織間水鈉潴留。所以，經(jīng)前女性的乳房比平時(shí)要大一些，且常伴有水腫的脹痛感。同時(shí)，在雌激素分泌的基礎(chǔ)上，孕激素的分泌也逐漸增加，進(jìn)一步促進(jìn)了乳腺的發(fā)育。排卵后10天左右（此時(shí)經(jīng)期開(kāi)始）黃體就會(huì)開(kāi)始退化，雌激素、孕激素水平迅速降低，使乳腺停止發(fā)育，乳房脹痛的現(xiàn)象也隨之消失。

然而，若在月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，女性雌激素水平仍然很高，導(dǎo)致經(jīng)前乳腺增大部分沒(méi)有在經(jīng)期復(fù)原，疼痛持續(xù)不退，就形成了臨床上的乳腺增生。不過(guò)，絕大多數(shù)人所患的都屬于單純性小葉增生，并無(wú)大礙。這時(shí)，盡管乳房疼痛，但乳房卻并未紅腫，乳頭也未出現(xiàn)異常分泌物，并不意味著發(fā)生了乳房炎癥和乳腺癌，盡管它也是以腫塊形式出現(xiàn)，不過(guò)是乳腺間質(zhì)的良性增生而不是惡性腫瘤。只有極少數(shù)嚴(yán)重的增生才有可能癌變。

“廣大女性朋友應(yīng)提高自我健康管理水平?！秉S漢源教授建議，女性從20歲開(kāi)始，每月應(yīng)做一次乳房的自我檢查，每3年做一次正規(guī)的乳房檢查;從40歲開(kāi)始，需要每年做一次乳房專(zhuān)項(xiàng)檢查，檢查手段包括乳房X光片、鉬鈀相、核磁共振和超聲波檢查。一旦在乳房自我檢查或普查中發(fā)現(xiàn)了乳房病變或異常，應(yīng)及早就醫(yī)，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。（中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者 彭蕓）