【byb.cn 】（來源：生命時報）門診中經(jīng)常有患者問：“為什么年齡相仿，有的人即使有三高也問題不大，我身體一向健康，卻突然查出血管堵塞，還有斑塊了呢？”還有人會問：“我和老伴兒都有心血管病，為什么她發(fā)作一次后恢復(fù)得很好，我卻反復(fù)發(fā)作？”這就跟血管的抵抗力有關(guān)了。就像人體抵抗力低時會生病一樣，血管抵抗力太低就容易狹窄、長斑塊，甚至發(fā)生心梗。

　　最近我院接診了一位患者，37歲，平時不吸煙不喝酒，沒有肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病，卻突發(fā)心梗。究其原因，可能是長期工作壓力大、熬夜，導(dǎo)致血管抵抗力變差而引發(fā)了心臟病。臨床發(fā)現(xiàn)，即使在同樣的心血管危險因素作用下，血管抵抗力低的人可能會早發(fā)病，抵抗力較高的人就會晚發(fā)病。血管抵抗力來源于血管內(nèi)皮功能。血管內(nèi)皮覆蓋在血管的最里面一層，由無數(shù)的內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，負(fù)責(zé)把血液中的有害物質(zhì)和血管壁分開，這樣血液中的有害物質(zhì)，如“壞”膽固醇、炎癥因子和細(xì)胞因子等，就沒辦法穿透內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入血管下。如果內(nèi)皮功能下降、結(jié)構(gòu)受損，血管抵抗力就會下降，導(dǎo)致動脈粥樣斑塊開始形成并逐漸進(jìn)展。

　　大家可通過兩種方式判斷自己的血管抵抗力強(qiáng)弱。

　　方法1：到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的血管內(nèi)皮功能檢查。若血管擴(kuò)張率（FMD）≥6%，或反應(yīng)性充血指數(shù)（RHI）在1.67以上，說明血管內(nèi)皮功能較好。建議即使沒有心血管病，但有一些不良生活習(xí)慣或慢性病危險因素的人，也可到醫(yī)院進(jìn)行血管內(nèi)皮功能檢測，評估血管的健康狀況，及早干預(yù)，防止血管損傷進(jìn)一步發(fā)展;已經(jīng)有心血管病的人群，血管內(nèi)皮功能檢測可反映治療后的血管抵抗力，以防心血管病復(fù)發(fā)。

　　方法2：簡易自測法。反復(fù)用力握拳和張開手掌10次，然后攥拳;請家人用雙手的大拇指分別按壓住手掌根部的橈動脈和尺動脈（如圖），然后伸開手掌;松開對尺動脈的壓迫，繼續(xù)保持壓迫橈動脈，觀察手掌顏色變化。如果手掌迅速（5秒內(nèi)）恢復(fù)紅潤，說明側(cè)支循環(huán)完善。其原理是：手掌由兩根血管來供血，一個是尺動脈，一個是橈動脈，壓住這兩根血管時，手掌就會缺血呈白色，此時松開尺動脈，仍按壓住橈動脈，如果橈動脈沒有狹窄，微循環(huán)功能良好，5秒內(nèi)手掌就會由蒼白變?yōu)榧t潤。

　　提高人體免疫力，應(yīng)做到“慧吃愛動”，增強(qiáng)血管抵抗力也要遵循這一原則。建議做到合理飲食，少鹽少油少糖，三餐吃七分飽即可;積極運動，散步、騎車、游泳、慢跑等都是不錯的選擇，不僅能提高血液中“好”膽固醇的水平，還會釋放對血管有益的物質(zhì)，改善新陳代謝和血管老化;保持心情愉悅，每晚睡夠7~8小時，戒煙限酒;若突發(fā)胸悶、胸痛、間歇性跛行、雙臂血壓差異大、眼前一黑等情況，要及時就醫(yī)。（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心內(nèi)科副主任 李 靜 □健康管理科主任 褚 熙）