【byb.cn 】（來源：生命時報）“命根子”上出現(xiàn)任何風吹草動，都會牽動男人的心。如果在陰莖的背部或冠狀溝，隆起了彎彎曲曲、蚯蚓狀、可滑動的硬疙瘩，你就要注意了，這或許是惹上了“陰莖硬化性淋巴管炎”。

　　東南大學附屬中大醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 孫 超

　　《生命時報》 2023-09-19 第1738期 第14版

　　在陰莖皮下，沿著背靜脈行走，有一組淺表的淋巴管，負責收集陰莖皮膚、皮下組織的淋巴液。當淋巴管因各種原因發(fā)生炎癥，隨后組織壁增厚，就可能發(fā)展為陰莖硬化性淋巴管炎。該病好發(fā)于性生活活躍的中青年男性，臨床上常見陰莖背部和冠狀溝蚯蚓狀的、軟骨硬度的索狀物，一般緊貼皮下，但不與表皮粘連，可在皮下滑動，呈半透明狀;有時可伴輕度疼痛，少部分患者會形成潰瘍。本病的發(fā)生與陰莖淋巴管損傷有關，通常由三個原因所致。

　　激烈的性活動。有研究發(fā)現(xiàn)，陰莖硬化性淋巴管炎患者病發(fā)前7天內(nèi)常有以下行為：過度自慰、頻繁交合、性愛中用力過猛、酒后性生活、性愛時間過長等。這些性愛方式刺激大、摩擦性強，可造成陰莖慢性皮損，進而導致皮下淋巴管機械性微損傷。這些創(chuàng)傷可引發(fā)淋巴梗阻，導致淋巴液回流一過性或永久性淤滯，繼而發(fā)生淋巴管擴張以及炎性因子浸潤，使淋巴管纖維組織增生、淋巴管壁硬化肥厚而隆起于皮表。

　　各類感染。有的患者發(fā)病前有類似上呼吸道感染的癥狀;各種性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等與本病有伴隨關系，但機制不明確;病原微生物感染也可使陰莖淋巴管受累。

　　包皮環(huán)切術。包皮環(huán)切術是陰莖硬化性淋巴管炎的易感因素，可能是因為術后導致了淋巴引流紊亂。采用一次性包皮縫合器進行包皮環(huán)切術時，短期內(nèi)有可能出現(xiàn)陰莖硬化性淋巴管炎。

　　陰莖上的“小蚯蚓”看著嚇人，但它是自限性疾病，一般在停止性行為（包括性交、自慰）1個月左右就可恢復正常，患者很少感到不適，1/3的人覺得有輕度壓痛。部分患者會因過度緊張、害怕而加重病情，甚至導致勃起功能障礙，此時可在醫(yī)生指導下服用改善微循環(huán)的藥物來減輕癥狀。對于病程較長、保守治療效果不佳、勃起后有明顯疼痛的患者，經(jīng)評估后可考慮手術治療，切除病變淋巴管。

　　預防該病發(fā)生，最主要是糾正不良性愛習慣。如不要頻繁自慰，反復、粗暴地摩擦性器是導致淋巴管急性損傷的最主要的原因;夫妻性愛時，不要追求時間過長、行為過激，避免一些高難度的性游戲;有性功能障礙的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下采取科學規(guī)范的治療，不要自行采用旁門左道對陰莖進行劇烈刺激;包皮過長者性愛時皮下淋巴管損傷幾率更大，經(jīng)常因包皮過長出現(xiàn)局部感染的人，最好切除。