【byb.cn 】（來源：生命時報）成員身心良好、具備相關知識、踐行環(huán)保生活、傳承優(yōu)良家風等 健康家庭有了“國標”

　　受訪專家：

　　北京大學公共衛(wèi)生學院副教授 史宇暉

　　本報記者 牛雨蕾
　　《生命時報》 2024-02-27 第1779期 第1版

　　“健康家庭”究竟是什么樣子的？年初，國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合發(fā)布的《關于全面開展健康家庭建設的通知》（以下簡稱《通知》），對健康家庭的基本條件、需要掌握的健康知識與技能都給出了要求，同時對運動、睡眠、刷牙等生活細節(jié)也給出了詳細指導?？梢哉f，健康家庭有了可操作的“國家指南”。

　　“健康家庭”需滿足六大條件

　　家庭是社會的基本細胞，也是實現(xiàn)全民健康的第一步。從上世紀50年代起，我國就在全國開展了“五好家庭”評選活動，涵蓋了愛國敬業(yè)、尊老愛幼、團結友善等多方面內容，但對“健康”的關注相對較少，主要集中在優(yōu)生優(yōu)育層面，內涵拓展不足。多數(shù)人對“健康家庭”的理解停留在 “全家身體健康”上，真正的健康家庭什么樣，每個人的理解不盡相同。近年來，江蘇、浙江、廣東等地提出了自己的“健康家庭”標準，此次《通知》則明確了“健康家庭”的定義。

　　該定義同時也是健康家庭需要具備的“6個條件”，即家庭成員履行自身健康第一責任，掌握必備的健康知識和技能，踐行文明健康綠色環(huán)保生活方式，傳承優(yōu)良家風家教，家庭環(huán)境衛(wèi)生健康，家庭成員身體、心理和社會生活處于良好狀態(tài)。此外，《通知》部署了4個方面11項重點任務，從5個層面提出了健康家庭建設的工作目標，包括到2025年，全國居民健康素養(yǎng)水平不低于25%;到2030年，全民健康素養(yǎng)水平不低于30%。與此同時，每個村（社區(qū)）配備1至2名家庭健康指導員，到2025年末，覆蓋90%以上的村（社區(qū)）;到2030年末，覆蓋100%的村（社區(qū)）。

　　“《通知》告訴我們，不能只關注家庭成員的‘健康狀態(tài)’，更要關注每個人營造健康家庭的‘能力’和‘素養(yǎng)’?！北本┐髮W公共衛(wèi)生學院副教授史宇暉表示，此次“健康家庭”政策的出臺，契合了“健康中國”戰(zhàn)略方向，是對健康城市、健康區(qū)縣、健康鄉(xiāng)村等內容的有益補充，更是實現(xiàn)“自己是健康第一責任人”的出發(fā)點和落腳點。

　　小到隨地吐痰、亂扔垃圾，大到慢病管理、傳染病控制，“要解決這些問題，必須重視家庭的力量?！笔酚顣煼Q：“無論公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心，還是民營醫(yī)療機構，都只能觸及一小部分人，很難覆蓋全人群。家庭就不一樣了，以點帶面，織起健康防護網，覆蓋到更廣泛、更全面的個體，其健康影響具有廣泛性、持久性、積累性、交互性?！?br />
　　不僅如此，來自家庭成員的“感化”，往往比任何宣教都“管用”。史宇暉指出，親人之間最樸素、自然的情感關系，更容易形成自我內化，強化健康意識，驅動不良行為發(fā)生改變。以吸煙為例，戒煙者的動力往往來自孩子、伴侶等親人的勸告和監(jiān)督，這種家人間的健康互動，能讓成功率上升。因此，以“家庭”為突破口，培養(yǎng)健康生活方式，開展健康促進活動，可產生事半功倍的效果。

　　家庭“健康短板”真不少

　　我國有多少家庭能“健康達標”？史宇暉表示，目前還沒有評估家庭健康水平的公認方法，但我們可以從居民健康素養(yǎng)水平中窺探一二。中國健康教育中心數(shù)據(jù)顯示，2021年我國居民健康素養(yǎng)水平為25.4%。其中，僅“安全與急救”“科學健康觀”的素養(yǎng)水平超過50%，其他如基本知識和理念、健康信息、傳染病和慢病防治、健康生活方式等方面均未超過30%。

　　史宇暉認為，不健康的家庭，最根本的是健康知識的缺乏，例如，不清楚母乳喂養(yǎng)的好處、不會根據(jù)包裝信息選購食品、用藥知識欠缺等，以及家庭關系不和諧、溝通方式欠佳，都會造成家庭成員身心問題疊加。她認為，當前我國大多數(shù)家庭仍存在不少“健康短板”：

　　飲食搭配不合理。當前多數(shù)家庭的膳食搭配都不太合理，我國人均烹調用油、豬肉、糧谷類食物的攝入量偏多，超出了推薦量，尤其是家庭烹調用油和鹽都超出了推薦量的40%多，豬肉超出了30%多。跟推薦量相比，大豆及其制品攝入量低59%，新鮮蔬菜低47%，奶類及其制品、新鮮水果與推薦量的差距更達到90%左右。

　　作息習慣不規(guī)律。很多父母都有“晚睡綜合征”，刷手機、玩游戲等不健康行為會不知不覺“傳染”給孩子。調查顯示，我國6~17歲青少年超六成睡眠不足8小時。2023年《醫(yī)療保健》上的一項研究顯示，青少年每天看屏幕時間已超過 3 小時，眼睛長期靠近屏幕以及趴著或斜躺等姿勢，導致了近視、胸椎疼痛等一系列健康問題。

　　家庭負能量太多。家庭是心靈的港灣，如果親子關系緊張、夫妻不睦等不良情緒在家庭范圍內蔓延開來，危害是驚人的。例如，一些家長在外受了氣，回到家中對孩子發(fā)火，可能導致孩子出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題。北京市就曾調查發(fā)現(xiàn)，高達56.28%的孩子表示“極度反感或痛恨父母”。

　　疾病管理觀念差。如果長輩健康意識差，有病總是拖，熱衷于吃保健品，相信偏方等，這些落后的觀念會影響到家人。糖尿病就是一種典型的“家庭病”。英國搜集50萬個家庭的醫(yī)療史后發(fā)現(xiàn)，如果家人中有一人患上糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，其他家人有50%的幾率患同樣的疾病。

　　衛(wèi)生環(huán)境堪憂。家庭垃圾傾倒不及時，廚房生熟案板不分開，還可能滋生細菌，誘發(fā)胃腸疾病。家庭成員之間咳嗽、打噴嚏不注意，個人衛(wèi)生不清潔等，都可能使家庭傳染病風險升高。幽門螺桿菌感染就是家庭共患的一種常見疾病，帶菌父母很容易因共用餐具等習慣而傳染給孩子。

　　“健康家庭”尚需多方支持

　　健康家庭不僅是家庭幸福的基石，更是全民健康的基礎?！锻ㄖ窞榇颂岢隽?個層面的工作目標：提升居民健康素養(yǎng)、培育優(yōu)良家庭文化、培養(yǎng)家庭健康指導員、建成家庭健康服務陣地、樹立健康家庭典型。

　　史宇暉建議，政府和學術界要通力合作，提供不同維度的健康干預策略，推動政策落地?！坝绕涫羌彝ソ】抵笇T的培養(yǎng)是一項不小的挑戰(zhàn)。”她指出，家庭成員復雜，面臨不同的健康問題，家庭健康指導員要掌握各類疾病防治知識和技能、完成老中青三代人的健康指導，難度非常大。她認為，可參照其他基本公共衛(wèi)生服務內容和培訓模式，因地制宜尋求解決辦法。

　　企業(yè)也可助力“健康家庭”建設，積極研發(fā)健康家庭所需的支持性工具、支持性器械等，為大家提供好用、便捷、有效的健康產品。媒體需要做更多的動員工作，挖掘典型案例，宣傳典型經驗，讓每個居民都積極參與。

　　《通知》同時還發(fā)布了《健康家庭建設指南（試行）》，每一個家庭都可逐條對照，做好家庭健康工作，具體可以從以下方面著手打造：

　　1.保持家庭環(huán)境整潔：室內外通風良好，無蚊蠅滋生地，無衛(wèi)生死角，做好垃圾分類。每個家庭常備3種以上健康工具，如體重秤、血壓計、腰圍尺、控油壺等，配備家庭藥箱，定期整理。

　　2.定期學習健康知識：具備一定的的健康信息辨別能力，家中至少一人會測體溫、脈搏、血壓，掌握基本急救知識和技能。會查看生產日期、保質期，看懂食品標簽。會使用網絡預約掛號等智慧醫(yī)療服務，嚴格遵從醫(yī)囑。

　　3.養(yǎng)成健康衛(wèi)生習慣：勤洗手、常通風、戴口罩、用公筷、不吸煙;每兩年至少體檢1次;控制肥胖，管好慢病;家庭成員間要互相關心，有效化解家庭矛盾，保障心理健康;成年人每天睡眠不少于7小時，未成年不少于8小時。

　　4.營造健康文明家風：遵紀守法，孝老敬親，夫妻和睦，鄰里和睦。熟悉優(yōu)化生育政策，教育子女樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。破除高價彩禮、大操大辦等陳規(guī)陋習。