【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）前段時(shí)間，美國(guó)南卡羅來(lái)納醫(yī)科大學(xué)牙科學(xué)院刊發(fā)的研究顯示，無(wú)癥狀的第三磨牙并不一定代表沒(méi)有疾病。智齒，也就是臨床所說(shuō)的第三磨牙，是口內(nèi)最容易出現(xiàn)阻生的牙齒，如果智齒長(zhǎng)歪了、被其他組織擋住了，可能會(huì)誘發(fā)牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)、塞牙等情況。遇到這類(lèi)智齒，醫(yī)生往往建議直接拔除。但如果智齒沒(méi)有癥狀，是不是可以置之不理？

　　空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科主治醫(yī)師 張 宇 □副主任醫(yī)師 薛 洋

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-04-19 第1793期 第16版

　　答案是“不是”。因?yàn)橹驱X一旦阻生，常是“悄無(wú)聲息”地引起局部感染（智齒冠周炎、間隙感染、頜骨骨髓炎等）、鄰牙損害和牙源性囊腫等，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)可能為時(shí)已晚。所以，即使很多智齒“沒(méi)問(wèn)題”，臨床也建議盡早拔除。此外，部分需進(jìn)行牙齒矯正或鑲牙的人可能也需要拔除無(wú)癥狀的智齒。

　　高風(fēng)險(xiǎn)人群更建議預(yù)防性拔除隱患智齒。比如備孕的女性，懷孕后激素水平變化大，其間易誘發(fā)智齒冠周炎等疾病，又因特殊時(shí)期無(wú)法進(jìn)行治療，只能“扛著”;擬進(jìn)行放療或使用雙膦酸鹽等藥物的患者，可能出現(xiàn)拔牙術(shù)后的頜骨壞死;需要遠(yuǎn)航或長(zhǎng)期在野外等特殊環(huán)境工作的人群等，智齒出問(wèn)題時(shí)也很棘手，可能因無(wú)法及時(shí)就醫(yī)誘發(fā)間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　當(dāng)然，拔智齒不能一概而論。首先，長(zhǎng)得很正、與對(duì)頜牙建立了正常咬合關(guān)系的智齒，不必拔除，但需要注意其與旁邊牙齒之間是否容易嵌頓食物殘?jiān)?，因此刷牙時(shí)盡量向后刷，避免齲壞。一旦出現(xiàn)塞牙或齲壞問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。其次，存在磨牙缺失或拔除等情況時(shí)，可先行保留智齒，用于自體牙移植或正畸治療。而且，當(dāng)患者需進(jìn)行種植或活動(dòng)義齒修復(fù)時(shí)，智齒也可能作為固定導(dǎo)板或基牙使用。

　　由于有些智齒完全埋藏于頜骨內(nèi)無(wú)法萌出，建議大家盡可能在18~25歲之間拍一張全口曲面斷層片，結(jié)合年齡、病史、正畸治療需求等來(lái)“量身定制”，決定智齒到底是“去”還是“留”。