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血脂也會“3歲看老”

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-6-3 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)17歲就血脂異常,未來心臟可能出問題 血脂也會“3歲看老”


  湖南省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 王野峰

  《生命時報》 2024-05-17 第1800期 第17版


  常言道:“3歲看老”,不僅是脾氣秉性,高血脂的副作用也會從兒童青少年時期起累積,對成年后健康產(chǎn)生影響。東芬蘭大學、英國埃克塞特大學研究發(fā)現(xiàn),17~24歲時血脂水平升高與心臟結(jié)構(gòu)和功能惡化相關(guān)。

  研究共納入1595名17歲青少年,隨訪7年發(fā)現(xiàn),參試者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、非高密度脂蛋白膽固醇水平每升高1毫摩爾/升,左心室肥厚風險分別增加18%、19%、189%、21%;總膽固醇、甘油三酯、非高密度脂蛋白膽固醇水平每升高1毫摩爾/升,左心室舒張功能障礙風險增加12%、119%、15%。

  兒童青少年時期血脂異常,會導致全身脂肪量增加,血壓升高,“壞”膽固醇水平升高,從而誘發(fā)心臟結(jié)構(gòu)損傷。如果不能得到有效控制,暴露于心血管危險因素的兒童青少年,成年后更容易發(fā)生臨床前動脈粥樣硬化和心血管事件。《中國血脂管理指南》建議,從兒童時期開始管理血脂,將血脂監(jiān)測列入小學、初中和高中入學體檢的常規(guī)項目。有下列情況的兒童青少年要篩查血脂:

  1.一級或二級親屬中,存在女性小于65歲或男性小于55歲有心梗、心絞痛、腦卒中、搭橋、支架置入、血管成形術(shù)、猝死等情況;

  2.父親或母親總膽固醇超過6.2毫摩爾/升,或有已知的脂質(zhì)異常病史;

  3.有皮膚黃瘤、腱黃瘤或脂性角膜弓;

  4.有糖尿病、高血壓、肥胖(2~8歲)或超重(12~16歲)或吸煙行為;懷疑家族性高膽固醇血癥者,應進行血脂異常基因篩查。


  生活方式干預是兒童血脂異常的一線治療手段,保證健康飲食和運動十分關(guān)鍵。建議避免高脂高糖飲食,控制碳水化合物,限制飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇及飲料的攝入,適當增加蔬菜、水果、全谷物的食用量。同時,培養(yǎng)長期有規(guī)律的運動習慣,每天進行不少于1小時的中高強度運動。如果通過生活方式干預效果不明顯,可遵醫(yī)囑用藥治療。
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