歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁>>網(wǎng)評>> 事件>> 關(guān)節(jié)積液不能一抽了之

關(guān)節(jié)積液不能一抽了之

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-6-10 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))滑膜炎癥刺激水分生成 創(chuàng)傷類風(fēng)濕等也是誘因 關(guān)節(jié)積液不能一抽了之


  華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 黃 瑋 □李 翼

  《生命時(shí)報(bào)》 2024-05-28 第1803期 第16版


  正常情況下,關(guān)節(jié)液不是一潭死水,而是一個(gè)“蓄水池”,在不斷生成、吸收,“出水速度”等于“進(jìn)水速度”的節(jié)奏中維持著動(dòng)態(tài)平衡。雖然容量只有1~3毫升,但就像是發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)的機(jī)油,關(guān)節(jié)液充當(dāng)著關(guān)節(jié)“保護(hù)液”。一旦關(guān)節(jié)液過量,便會(huì)成為“關(guān)節(jié)積液”,里面含有不少炎癥因子,就像是摻了水的機(jī)油,成為關(guān)節(jié)“腐蝕液”。

  關(guān)節(jié)積液的常見病因包括關(guān)節(jié)炎癥、外傷、關(guān)節(jié)腔感染等,關(guān)鍵在于滑膜出現(xiàn)炎癥?;じ采w在關(guān)節(jié)內(nèi)壁,是分泌關(guān)節(jié)液并參與維持關(guān)節(jié)功能的一層組織。一旦關(guān)節(jié)受到刺激或損傷,滑膜就可能受到炎癥影響,出現(xiàn)滑膜炎;在炎癥刺激下,滑膜會(huì)增加關(guān)節(jié)液的“進(jìn)水”同時(shí)減少“出水”,最終引發(fā)關(guān)節(jié)積液??梢哉f,關(guān)節(jié)積液是一個(gè)重要信號(hào),提示關(guān)節(jié)腔可能有病變。

  雖然都是滑膜問題,但不同年齡段可有不同病因。在年輕人中,運(yùn)動(dòng)損傷、過度使用或創(chuàng)傷是常見誘因,比如運(yùn)動(dòng)員、健身愛好者容易因過度運(yùn)動(dòng)引發(fā)炎癥;中老年人群往往受各類關(guān)節(jié)炎癥的影響,其中,退行性骨關(guān)節(jié)炎是高齡人群出現(xiàn)積液的常見原因,因其關(guān)節(jié)逐漸退化,再加上一些陳舊損傷,更易受損發(fā)生炎癥。

  如果進(jìn)一步細(xì)分,老年男性的滑膜炎癥多與曾經(jīng)從事的職業(yè)和生活方式有關(guān),比如從事重體力勞動(dòng)會(huì)使關(guān)節(jié)長期承受重負(fù),更易磨損受傷,增加滑膜炎風(fēng)險(xiǎn);如果常年飲酒,痛風(fēng)是一個(gè)可能的誘發(fā)因素。中老年女性的滑膜炎癥更多與內(nèi)分泌變化相關(guān),比如更年期后雌激素水平下降,關(guān)節(jié)軟骨退化加速,可增加滑膜炎風(fēng)險(xiǎn)。此外,女性的免疫系統(tǒng)更為復(fù)雜,易罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。

  出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液后,輕度的可通過休息、局部冰敷或使用抗炎藥緩解;積液過多且伴隨明顯疼痛和腫脹,或嚴(yán)重限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍時(shí),可能需進(jìn)行積液抽吸治療,能直接改善疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,抽吸出的積液也可為診斷提供參考,指導(dǎo)后續(xù)治療。需強(qiáng)調(diào)的是,單純抽吸治療只能減少“蓄水池”內(nèi)的水量,如果不從源頭上解決問題,仍會(huì)有源源不斷的新關(guān)節(jié)液被送入水池,再次形成積液。因此,只有治療原發(fā)病,從源頭上減少關(guān)節(jié)液產(chǎn)生,同時(shí)積極促進(jìn)吸收,才能做到進(jìn)出平衡。

  日常生活中,為了減緩積液形成速度,要適當(dāng)控制關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,避免過度使用或創(chuàng)傷;保持適當(dāng)體重,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,均有助于改善關(guān)節(jié)功能和減少積液。
搜索