【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）40~49歲壓力大、慢病控制差;60~79歲動(dòng)脈硬化加重 兩個(gè)年齡段，卒中增速快

　　受訪專家：

　　北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 秦紹森

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 高 偉

　　本報(bào)記者 李珍玉

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-06-07 第1806期 第17版

　　日前，《中國(guó)循環(huán)雜志》發(fā)布《2015~2019年中國(guó)居民腦卒中發(fā)病與死亡特征分析》報(bào)告顯示，我國(guó)腦卒中發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，特別是在40~49歲、60~79歲兩個(gè)年齡組顯著增高。報(bào)告強(qiáng)調(diào)，關(guān)注青壯年和老年人的腦卒中防治非常重要。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心基于我國(guó)居民急性心腦血管事件報(bào)告（試點(diǎn)）項(xiàng)目開(kāi)展了這項(xiàng)研究，共覆蓋全國(guó)31個(gè)省、100個(gè)縣（市、區(qū)）的6000萬(wàn)人口。研究指出，盡管我國(guó)2019年腦卒中年齡標(biāo)化發(fā)病率（即去除年齡影響因素后的發(fā)病率）比2015年下降7.5%，但仍是全球平均水平的3.5倍。從發(fā)病率看，2019年45~49歲、60~79歲年齡組腦卒中發(fā)病率增幅為11%~13%，50~59歲年齡組增幅約為4%;從死亡發(fā)病比看（即死亡人數(shù)與發(fā)病人數(shù)的比值），40~49歲和60~79歲年齡組在0.13~0.18之間，50~59歲年齡組為0.1。

　　北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師秦紹森接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，40~49歲年齡組發(fā)生腦卒中比例有所提高，可能與下列因素有關(guān)。

　　飲食習(xí)慣改變。隨著生活水平提高，高鹽高糖高脂食物增加，這個(gè)年齡組的人由于社會(huì)交往需要，聚會(huì)聚餐較多，時(shí)間久了可能造成血液黏稠度升高，容易發(fā)生血管堵塞。

　　工作生活壓力大。無(wú)論工作還是家庭，這個(gè)年齡組責(zé)任都很大，情緒容易波動(dòng)，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，可能引發(fā)缺血性或出血性腦卒中。

　　本身患有慢性疾病。平時(shí)由于工作忙或其他因素，有的患者患慢病而不自知，有的知曉，但疾病控制不理想，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化進(jìn)展加重。

　　合并其他疾病卻不知情。這個(gè)年齡組的人相對(duì)年輕，若患有心律失常、心功能不全、瓣膜病，或免疫性血管炎、感染性血管炎等，常因癥狀輕而忽視，這些疾病也可能引發(fā)腦卒中。

　　先天因素。臨床發(fā)現(xiàn)，這一年齡組的人出血性腦卒中發(fā)生率高，還與先天血管發(fā)育缺陷有關(guān)，這種隱匿性的先天血管病變平時(shí)沒(méi)有癥狀，當(dāng)血壓急劇升高、情緒波動(dòng)、工作負(fù)荷重時(shí)，血管病變破裂會(huì)導(dǎo)致出血性腦卒中。

　　60~79歲年齡組，腦卒中發(fā)生率會(huì)隨年齡升高而增加。動(dòng)脈硬化最相關(guān)的因素是年齡，即年齡越大動(dòng)脈硬化越重。而且，這一年齡組多屬于退休老人，突然退休容易造成心理落差大和生活不規(guī)律，另外很多人本身就患有“三高”，心腦血管狀態(tài)會(huì)隨年齡增加越來(lái)越差，從而導(dǎo)致腦卒中發(fā)生率增加。

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師高偉表示，無(wú)論青壯年還是老年人，都要高度提防腦卒中，生活中注意均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒;定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等;避免過(guò)度緊張、焦慮，壓力大時(shí)可通過(guò)心理調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練等方法，緩解不良情緒。