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鼻子只堵一側(cè)需警惕

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-8-23 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)鼻腔、鼻竇是呼吸道的起始部位,是一個復(fù)雜的空腔結(jié)構(gòu),左、右側(cè)鼻腔被骨性的鼻中隔分開。這兩個鼻腔采用“輪班制”,一個工作時,另一個休息,交替進(jìn)行。若總覺得一側(cè)鼻腔不通氣,甚至有阻塞感,需警惕是腫瘤引發(fā)的。

  受訪專家:

  湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸放療二科副主任醫(yī)師 吳 崢 □主任醫(yī)師 韓亞騫

  本報特約記者 彭 璐

  《生命時報》 2024-07-19 第1817期 第16版


  單側(cè)鼻塞表現(xiàn)為一側(cè)鼻孔通氣不暢或完全阻塞,而另一側(cè)鼻孔正?;蛲庀鄬^好,可能是初期鼻腔鱗狀細(xì)胞癌、淋巴瘤等腫瘤的首發(fā)癥狀。這與鼻腔鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)、腫瘤生長特性以及患者的感知能力密切相關(guān)。當(dāng)惡性腫瘤在鼻腔鼻竇內(nèi)生長時,在鼻中隔的阻擋作用下,只能局限在一側(cè)鼻腔鼻竇內(nèi),造成單側(cè)鼻塞。腫瘤生長到一定程度時,突破鼻中隔的限制,逐漸侵犯對側(cè)鼻腔,便會出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。但機(jī)體對鼻塞的感知能力較強(qiáng),患者往往在單側(cè)鼻塞時就會察覺,并及時就醫(yī)。

  需強(qiáng)調(diào)的是,鼻中隔偏曲等鼻腔結(jié)構(gòu)異常,慢性上頜竇炎、鼻息肉等單側(cè)鼻竇感染,以及黃豆、紙團(tuán)等鼻腔異物(好發(fā)于兒童),都可能讓鼻子只能用一只孔出氣。因此如果單側(cè)鼻塞持續(xù)存在且進(jìn)行性加重,伴有鼻涕帶血、疼痛、麻木、視力下降等,需高度警惕鼻腔鼻竇惡性腫瘤的可能。

  通過鼻內(nèi)鏡檢查,醫(yī)生能直接查看鼻腔內(nèi)黏膜情況,判斷是否有炎癥或可疑腫物。如果發(fā)現(xiàn)腫物,可進(jìn)一步做病理學(xué)檢查及細(xì)胞涂片,明確其類型和性質(zhì),病理學(xué)檢查是確診惡性腫瘤的最重要依據(jù)和金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查可以明確腫瘤的大小、位置和侵犯范圍,首選鼻竇CT或磁共振掃描。如果高度懷疑惡性腫瘤,但無法送病理或反復(fù)病理學(xué)檢查不能確診者,可考慮手術(shù)探查。
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