【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）鼻腔、鼻竇是呼吸道的起始部位，是一個(gè)復(fù)雜的空腔結(jié)構(gòu)，左、右側(cè)鼻腔被骨性的鼻中隔分開(kāi)。這兩個(gè)鼻腔采用“輪班制”，一個(gè)工作時(shí)，另一個(gè)休息，交替進(jìn)行。若總覺(jué)得一側(cè)鼻腔不通氣，甚至有阻塞感，需警惕是腫瘤引發(fā)的。

　　受訪專(zhuān)家：

　　湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸放療二科副主任醫(yī)師 吳 崢 □主任醫(yī)師 韓亞騫

　　本報(bào)特約記者 彭 璐

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-07-19 第1817期 第16版

　　單側(cè)鼻塞表現(xiàn)為一側(cè)鼻孔通氣不暢或完全阻塞，而另一側(cè)鼻孔正常或通氣相對(duì)較好，可能是初期鼻腔鱗狀細(xì)胞癌、淋巴瘤等腫瘤的首發(fā)癥狀。這與鼻腔鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)、腫瘤生長(zhǎng)特性以及患者的感知能力密切相關(guān)。當(dāng)惡性腫瘤在鼻腔鼻竇內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)，在鼻中隔的阻擋作用下，只能局限在一側(cè)鼻腔鼻竇內(nèi)，造成單側(cè)鼻塞。腫瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，突破鼻中隔的限制，逐漸侵犯對(duì)側(cè)鼻腔，便會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。但機(jī)體對(duì)鼻塞的感知能力較強(qiáng)，患者往往在單側(cè)鼻塞時(shí)就會(huì)察覺(jué)，并及時(shí)就醫(yī)。

　　需強(qiáng)調(diào)的是，鼻中隔偏曲等鼻腔結(jié)構(gòu)異常，慢性上頜竇炎、鼻息肉等單側(cè)鼻竇感染，以及黃豆、紙團(tuán)等鼻腔異物（好發(fā)于兒童），都可能讓鼻子只能用一只孔出氣。因此如果單側(cè)鼻塞持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，伴有鼻涕帶血、疼痛、麻木、視力下降等，需高度警惕鼻腔鼻竇惡性腫瘤的可能。

　　通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查，醫(yī)生能直接查看鼻腔內(nèi)黏膜情況，判斷是否有炎癥或可疑腫物。如果發(fā)現(xiàn)腫物，可進(jìn)一步做病理學(xué)檢查及細(xì)胞涂片，明確其類(lèi)型和性質(zhì)，病理學(xué)檢查是確診惡性腫瘤的最重要依據(jù)和金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查可以明確腫瘤的大小、位置和侵犯范圍，首選鼻竇CT或磁共振掃描。如果高度懷疑惡性腫瘤，但無(wú)法送病理或反復(fù)病理學(xué)檢查不能確診者，可考慮手術(shù)探查。