【byb.cn 人體管道工】最近，氣溫劇烈回升，這幾天，北京最高氣溫甚至逼近了30度，本來還是春天，結(jié)果一不小心仿佛入夏了。而帶來的一個現(xiàn)象，就是花粉亂飛，甚至形成了花粉塵暴，尤其是像北京的天壇公園等柏樹聚集地更是如此，引發(fā)不少人的花粉過敏癥狀，這一度還上了熱搜，今天，我們就談?wù)勥^敏的這點(diǎn)事！

　　在正文開始之前，我們先普及一下相關(guān)的過敏知識，即什么是過敏？中西醫(yī)是如何認(rèn)識過敏的？

　　一、西醫(yī)是如何認(rèn)識過敏的？

　　過敏，是人體免疫系統(tǒng)對外界通常無害物質(zhì)（如花粉、塵螨、食物等）產(chǎn)生的異常過度反應(yīng)?。其核心機(jī)制為：當(dāng)特應(yīng)性體質(zhì)者首次接觸過敏原時，免疫系統(tǒng)會錯誤識別這些物質(zhì)為威脅，產(chǎn)生特異性IgE抗體;再次接觸時，IgE抗體與過敏原結(jié)合，觸發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)局部或全身性過敏癥狀?：①輕度癥狀?：皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，鼻塞/流涕（過敏性鼻炎），眼結(jié)膜充血（過敏性結(jié)膜炎）?;②?重度癥狀?：呼吸困難（哮喘）、嘔吐/腹瀉（胃腸過敏），甚至血壓驟降、休克（過敏性休克）?。還有一些人，可累及呼吸道、消化道、皮膚等多器官系統(tǒng)，形成過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎等。導(dǎo)致過敏發(fā)生的原因主要是兩點(diǎn)，即免疫失衡、遺傳和環(huán)境。其中，?免疫失衡?：并非免疫力低下，而是免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致對無害物質(zhì)產(chǎn)生過激反應(yīng)?;而遺傳與環(huán)境?：特應(yīng)性體質(zhì)為先天因素，過敏原暴露（如花粉濃度升高）、環(huán)境污染為誘因?等。

　　大家在看上述定義時，可能會對其中的一些專業(yè)名詞感到不解，“特異性IgE抗體”，這個到底是個什么東東？我也為大家查了相關(guān)的資料：IgE是免疫球蛋白的一種，人體的免疫球蛋白分為五種，IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，各種不同的免疫球蛋白有不同臨床意義。IgE增高主要見于寄生蟲疾病，比如肝吸蟲、肺吸蟲、蛔蟲等。另外，很多過敏性疾病表現(xiàn)為IgE升高。IgE也分為總IgE和特異性IgE，總IgE是總IgE的含量升高，當(dāng)出現(xiàn)寄生蟲感染以及過敏的時候，IgE總量會升高。很多病人有過敏，對花粉、食物以及對空氣中的塵螨、屋塵等過敏，這時候血清里面的特異性IgE會升高，比如對花粉特異性的IgE、對屋塵特異性的IgE、對塵螨特性的IgE，可以對過敏作出診斷。

　　二、中醫(yī)是如何認(rèn)識過敏的？
　　通常，中醫(yī)認(rèn)為過敏是兩內(nèi)外兩個因素共同作用導(dǎo)致的，內(nèi)因是?正氣不足，外因是外邪侵襲。用大白話來說，就是黃鼠狼專咬病鴨子。?正氣不足?：正氣包括元?dú)?、衛(wèi)氣等，是人體抵御外邪的基礎(chǔ)。正氣虛弱時，衛(wèi)表不固，外邪易乘虛而入，引發(fā)過敏反應(yīng)?。外感邪氣?：以?風(fēng)邪?為核心，常兼夾寒、熱、濕等邪氣致病。風(fēng)邪“善行數(shù)變”，導(dǎo)致過敏癥狀突發(fā)、多變（如皮膚瘙癢、皮疹游走）?。除了通常所說的內(nèi)外兩種原因以外，還有一些人特別愛過敏，中醫(yī)將過其歸為?“特稟體質(zhì)”?，這類人群先天稟賦異常，對特定物質(zhì)（如花粉、塵螨）或環(huán)境高度敏感，易因外邪觸發(fā)過敏?。
　　其中，外邪與過敏癥狀的關(guān)系?可有如下表現(xiàn)：
?　　風(fēng)熱?：皮疹發(fā)紅、灼熱瘙癢（如蕁麻疹）?
　　風(fēng)寒?：皮膚蒼白丘疹、無顯著紅斑?
　　?風(fēng)濕?：皰疹、滲液（如濕疹）?
　　而內(nèi)在的臟腑功能失調(diào)?的過敏癥狀可有如下表現(xiàn)：
?　　肺?：主皮毛與鼻竅，肺氣不足則鼻塞流涕（過敏性鼻炎）、皮膚瘙癢?。
?　　脾?：脾虛運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，可致濕疹、胃腸過敏（腹瀉、嘔吐）?。
?　　腎?：腎陽不足則氣化不利，皮膚干燥脫屑（如特應(yīng)性皮炎）?。
　　另外，情志不暢的人，比如長期焦慮、抑郁等情志失調(diào)，可致?肝氣郁結(jié)?，影響氣血運(yùn)行，加重過敏癥狀?。

　　三、過敏都有哪些類型？

　　大體上，我們將常見的過敏，分成四種類型，即接觸型、吸入性、食物型、藥物型

　　①接觸型，這個很好理解，比如，我們有些人用了某種化妝品、穿戴的衣物、接觸了某些橡膠、金屬等，而產(chǎn)生了皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，這個過敏原因很好找。

　　②吸入型，最常見的就是花粉過敏（通過呼吸道），尤其是在春季，花粉過敏屬于高發(fā)期。比較典型的是韓國有一個電影叫《寄生蟲》，故事情節(jié)大概是這樣的：當(dāng)時這生活在社會底層的一家人，為了達(dá)到驅(qū)逐雇主家傭人的目的，不擇手段，利用女管家對水密桃毛嚴(yán)重過敏一事，進(jìn)行陷害，誣告主人說，女管家有嚴(yán)重的肺結(jié)核病。這部片子2019年5月30日在韓國上演，獲92屆奧斯卡最佳影片、最佳導(dǎo)演、最佳原創(chuàng)劇本、最佳國際影片四項大獎。大家有時間可以看一下，很精彩！

電影《寄生蟲》吸入型過敏片斷

　?、?strong>食物過敏（通過消化道）最常見。尤其是一些特定的食物，比如花生、牛奶、雞蛋等。比如視頻號“崔哥天天侃”（2024年7月12日），就曾經(jīng)報道過這樣一個奇葩的花生醬過敏的案例：

　　他說有一個美國的藍(lán)人領(lǐng)家庭，平常都是女主人做早餐三明治，而每周一女主人要上班，就只好改為男主人為孩子們做早餐，男主只會做一種飯，就是花生醬面包三明治。女主平常用的是一個有機(jī)的花生醬，而男主覺得那個不好吃，就用自己喜歡的基輔牌花生醬，然后每周一，孩子們吃完早餐都會出現(xiàn)發(fā)燒、胃抽筋痙攣等病癥，而其他時間，都是女主人做早餐，孩子們就啥事沒有。為此，全家人反復(fù)就醫(yī)，又報警，最后才調(diào)查清楚，是男主人用的那個基輔牌花生醬惹得禍，經(jīng)過化驗，基輔花生醬里含有沙門氏菌。

　　當(dāng)然，媒體上還報道過有不少人吃芒果后嘴腫的案例，就更多了。

　　我自己遇到過不少過敏的案例。比如，我以前公司的同事，是一個編輯，有一天吃完了蕎麥面以后，突然的嘴腫起來了，滿臉通紅，樣子很嚇人。當(dāng)時，我還沒有那么多的醫(yī)療知識，而來緊急送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)是他對蕎麥過敏。這是我親身遇到的比較嚴(yán)重的食物過敏案，詳情，大家可以參看2020年5月我寫的這篇文章《食物過敏 必須要重視的話題》。

　　最近，我還遇到一個更奇葩的案例：朋友上初中的男孩，近段時間，時常吃過晚飯后胃疼，并且還有大便潛血，看了很多醫(yī)生，都無法確診，后來兒童醫(yī)院高度懷疑是食物過敏，對牛奶和雞蛋過敏，讓停用食物后觀察。最后，還真是對這兩種東西過敏，可問題是，為何以前也經(jīng)常吃，咋就不過敏呢？

　　④藥物過敏：這種情況就更多了，像最普遍的就是在打青霉素針時，要做皮試，就是防止出現(xiàn)過敏，因為嚴(yán)重時，會導(dǎo)致過敏性休克。當(dāng)然，口服類的，因需要經(jīng)過消化道，過敏性較低，無需要做皮試。關(guān)于藥物過敏的案例太多了，這里就不一一介紹了。

　　四、我是如何認(rèn)識過敏的？

　　從事中醫(yī)養(yǎng)生10多年了，接觸和親歷的過敏案例也不少，我認(rèn)為，導(dǎo)致過敏高發(fā)的原因，既有環(huán)境因素，也有個體因素。就比如吃芒果、花生醬這事吧，很多人不過敏，但確有一些人就是過敏，這就是特殊的過敏體質(zhì)造成的。還有一些是環(huán)境因素造成的，可很多人卻渾然不知。比如我在崇禮滑雪時，就遇到一些雪友和教練，尤其是那些，不管天氣多冷都要泡雪場的，會得一種寒冷型蕁麻疹，包括雷諾氏綜合癥（女性高發(fā)，男女比例1：10），這種類型的過敏，都是身體對寒冷的一種自保表現(xiàn)，它提示你，身體受寒了，但因為年青，所以，寒濕還只存在皮膚腠理之間，沒入里，需要及時糾正和改變這種環(huán)境。像這種寒冷性蕁麻疹的病例，我在崇禮遇到的絕非個例。寒冷會導(dǎo)致寒冷型蕁麻疹，而曬太陽，也會導(dǎo)致日光型皮炎，這也是一種過敏，因為有些人就是不怕曬，怎么曬都沒事，所以從這個意義上來說，這種過敏也并非是壞事。像其他類型的過敏也是同樣道理，它是人體自保的一種表現(xiàn)，提示身體要迅速脫離過敏源環(huán)境，避免受到更大的傷害。而對于那些過敏體質(zhì)的人，則更要小心，尤其是對于導(dǎo)致過敏的食物，盡可能遠(yuǎn)離，因為這種傷害不僅大，關(guān)鍵是不好查過敏源！?。?

　　回到文章開頭，現(xiàn)在北京正處于花粉過敏的高發(fā)期，有這種過敏體質(zhì)的朋友，應(yīng)該盡量避免外出，尤其是公園等植物茂盛的地方，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，要及時脫離過敏源，嚴(yán)重者，需要及時就醫(yī)！PS:北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科，是中國查過敏源及治療過敏最好的醫(yī)院！

　　最后用Deepseek賦詩一首

　　《過敏嘆》?

　　外邪內(nèi)虛兩相爭，風(fēng)起膚疹咳難平。
　　中西皆言避敏物，正氣護(hù)體方為贏。