食物過(guò)敏 必須要重視的話題
【byb.cn 人體管道工】正常的吃食物會(huì)死人嗎?答案是肯定的,這就是我們通常所說(shuō)的食物過(guò)敏引起的過(guò)敏性休克,嚴(yán)重的確實(shí)會(huì)死人,可很多人并不了解,不僅如此,就是一般醫(yī)院的醫(yī)生也不是很清楚。
一、14個(gè)月大男童的疹子
最近這一段時(shí)間,湖北武漢網(wǎng)友小Z(也是我刮痧班的學(xué)員),通過(guò)微信咨詢我問(wèn)題,她14個(gè)月大的兒子身上出了很多的疹子,渾身瘙癢。一開(kāi)始,她說(shuō)是濕疹,去醫(yī)院看了,醫(yī)生是這么說(shuō)的。所以,我也就沒(méi)多想,給她說(shuō)了一些小兒濕疹的處理方法,比如刮痧、藿香正氣水涂抹+洗浴,但收效不是很明顯,刮過(guò)痧的地方就會(huì)不太癢,但沒(méi)刮的就會(huì)很癢,孩子撓的滿身是傷,看著讓好心痛。
后來(lái),我反復(fù)看了一下圖片,發(fā)現(xiàn)孩子的情況不像是濕疹,而像是蕁麻疹。小Z自己后來(lái)也找人做了一些過(guò)敏源測(cè)試,結(jié)果確實(shí)是食物過(guò)敏所致。當(dāng)脫離了過(guò)敏源以后,情況就得能較大的改善。
可問(wèn)題來(lái)了,在食物不耐受的表格中,我們常吃的主要食物,大米、白面都位列其中,而雞蛋、牛奶、牛羊肉、大部分海鮮,大豆等豆類和很多的堅(jiān)果也都在榜。好在,大部分的蔬菜和很多的水果都是安全的,這該怎么辦呢?
二、什么是食物過(guò)敏?
食物過(guò)敏癥,即食物變態(tài)反應(yīng),實(shí)際是指某些人在吃了某種食物之后,引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強(qiáng)烈反應(yīng),以致出現(xiàn)各種各樣的功能障礙或組織損傷。它是免疫系統(tǒng)對(duì)某一特定食物產(chǎn)生的一種不正常的免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)此種食物產(chǎn)生一種特異型免疫球蛋白,當(dāng)此種特異型免疫球蛋白與食物結(jié)合時(shí),會(huì)釋放出許多化學(xué)物質(zhì),造成的過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重者甚至可能引起過(guò)敏性休克。食物過(guò)敏反應(yīng)可以發(fā)生在任何食物上,某些嚴(yán)重食物過(guò)敏的人,甚至可能因?yàn)槌?/2顆花生或牛奶灑在皮膚上就會(huì)造成過(guò)敏的反應(yīng)。
食物過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀:
?、傧腊Y狀:
惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉,黏液樣或稀水樣便,個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。
②皮膚癥狀:
皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。這些癥狀最容易出現(xiàn)在面部、頸部、耳部等部位。
?、巯到y(tǒng)癥狀:
如頭痛、頭昏等,比較嚴(yán)重的還可能會(huì)發(fā)生血壓急劇下降,意識(shí)喪失,呼吸不暢甚至是過(guò)敏性休克的癥狀。
根據(jù)進(jìn)食與出現(xiàn)癥狀間隔時(shí)間的長(zhǎng)短,我們又將食物過(guò)敏分為速發(fā)型食物過(guò)敏和遲發(fā)型食物過(guò)敏,速發(fā)型通常發(fā)生在進(jìn)食含有過(guò)敏原的食物之后2小時(shí)內(nèi),癥狀一般較重。遲發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)或者數(shù)天后,癥狀相對(duì)要輕。
三、我所親歷的食物過(guò)敏案
大約30多年前,我剛參加工作,在海淀區(qū)政府主管商業(yè)服務(wù)業(yè)的部門服務(wù)。當(dāng)時(shí)信息還不太發(fā)達(dá),聽(tīng)說(shuō)下屬一個(gè)商場(chǎng)的一個(gè)女售貨員,因?yàn)樯习鄷r(shí)間偷吃售賣的腰果,導(dǎo)致過(guò)敏休克,結(jié)果人死了。當(dāng)時(shí)還覺(jué)得奇怪,根本也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)食物過(guò)敏的問(wèn)題,但現(xiàn)在回想起來(lái),要是放到現(xiàn)在,這可能也不是啥新鮮事了。
大約15年前,我正在中關(guān)村創(chuàng)業(yè),管理一家網(wǎng)站。手下一個(gè)員工,因?yàn)槌粤藰窍嘛堭^售賣的冷面,突發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏,緊急送醫(yī)院搶救脫離危險(xiǎn),后來(lái)查過(guò)敏源是對(duì)蕎麥過(guò)敏。在寫這篇文章時(shí),我還特地和他在微信上溝通了這件事。他說(shuō),后來(lái)又出現(xiàn)過(guò)幾次類似事件。不過(guò)他的兩孩子,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明顯的過(guò)敏情況
在寫這篇文章時(shí),我突然想起了前幾天看過(guò)的韓國(guó)電影《寄生蟲》中的某個(gè)片段,當(dāng)時(shí)這生活在社會(huì)底層的一家人,為了達(dá)到驅(qū)逐雇主家傭人的目的,不擇手段,利用女管家對(duì)水密桃毛嚴(yán)重過(guò)敏一事,進(jìn)行陷害,誣告主人說(shuō),女管家有嚴(yán)重的肺結(jié)核病。這部片子今年2月10日,獲92屆奧斯卡最佳影片、最佳導(dǎo)演、最佳原創(chuàng)劇本、最佳國(guó)際影片四項(xiàng)大獎(jiǎng)。大家有時(shí)間可以看一下,很精彩!
電影《寄生蟲》食物過(guò)敏片斷
當(dāng)然,嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),這不算是食物過(guò)敏,也就是說(shuō)不是因?yàn)橥ㄟ^(guò)消化道形成的過(guò)敏,而是從呼吸道,或者說(shuō)是花粉過(guò)敏,但也可以從另一方面說(shuō)明了過(guò)敏的問(wèn)題。
四、食物過(guò)敏為何高發(fā)
近年來(lái),食物引起的過(guò)敏性疾病呈上升趨勢(shì)。據(jù)媒體報(bào)道,近幾十年來(lái),全球食物過(guò)敏案例明顯增加,英國(guó)有7%兒童食物過(guò)敏,澳大利亞有9%。
據(jù)《北京晨報(bào)》2016年12月28日?qǐng)?bào)道:早在2004年,北京協(xié)和醫(yī)院的尹佳和李宏教授,就報(bào)告了中國(guó)首例“食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”,2015年在美國(guó)過(guò)敏、哮喘和臨床免疫學(xué)會(huì)年會(huì)上,尹佳教授報(bào)告了15例“吃面食以后運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”病例,更進(jìn)一步揭開(kāi)了這種疾病的面紗。
2019年9月,《生命時(shí)報(bào)》記者采訪了北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)過(guò)敏醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員孫勁旅教授,解答關(guān)于食物過(guò)敏的疑惑。
孫勁旅教授表示,過(guò)敏者會(huì)將正常無(wú)害的物質(zhì)誤認(rèn)為有害,從而產(chǎn)生抗體。食物中引起過(guò)敏的物質(zhì),叫做食物過(guò)敏原,也可以叫做抗原。9月26日,記者在北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科看到,早上才8點(diǎn)就已經(jīng)涌來(lái)了很多過(guò)敏患者,過(guò)敏原形形色色。
世界變態(tài)反應(yīng)組織報(bào)告顯示,全世界30%~40%的人被過(guò)敏困擾,過(guò)敏已成為全球第六大疾病。2016年,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)前主委尹佳教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的研究,發(fā)現(xiàn):食物誘因占過(guò)敏性休克患者的77%,藥物占7%,昆蟲占0.6%,其余15%不明原因。
孫勁旅教授表示,我國(guó)食物過(guò)敏患病率整體呈上升趨勢(shì),原因有幾方面:
1.以前有人突然死亡,當(dāng)時(shí)并不知道原因,現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),食物過(guò)敏搶救不及時(shí),經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致死亡,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),過(guò)敏引起的死亡有增加趨勢(shì)。
2.食品中的添加成分越來(lái)越多,如花生、牛奶等成分,導(dǎo)致食物過(guò)敏人群很容易接觸到過(guò)敏原。
3.經(jīng)常用洗手液等化學(xué)制劑,削弱了皮膚黏膜的保護(hù)功能,人會(huì)越來(lái)越容易過(guò)敏。
4.塑化劑的使用、霧霾和汽車尾氣等環(huán)境問(wèn)題都可能引起過(guò)敏性疾病,也是導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)越來(lái)越多的原因,包括食物過(guò)敏。
5.交通便利,讓人們可以接觸到更多沒(méi)有嘗試過(guò)的食物,增加了過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
五、食物過(guò)敏應(yīng)該咋辦?
食物過(guò)敏事件基本上是可以預(yù)防的,但要掌握:避開(kāi)、漸進(jìn)和急救這三原則
1.避開(kāi)過(guò)敏食物
發(fā)現(xiàn)某種食物可能導(dǎo)致自己出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),要避免再次食用。
2.循序漸進(jìn)原則
過(guò)敏原不明確時(shí),對(duì)未嘗試過(guò)的食物可先親身測(cè)試是否過(guò)敏。以牛奶為例,先抹一點(diǎn)牛奶在皮膚上或嘴唇上,看是否會(huì)引起皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)、嘴巴紅腫等過(guò)敏反應(yīng)特征;如果沒(méi)有反應(yīng),再口含少量牛奶,再看有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)特征。沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng),可少量進(jìn)食。待一段時(shí)間完全確定后,再安心食用。
3. 備好急救藥品
就像電影《寄生蟲》中那個(gè)女管家一樣,身邊要常備急救藥,但有時(shí)藥物可能過(guò)期失效,又有可能一時(shí)找不到,要告訴身邊的人,出現(xiàn)特殊情況立刻送醫(yī)。
明白了食物過(guò)敏的問(wèn)題,網(wǎng)友小Z也做到了心中有數(shù),當(dāng)她避開(kāi)那些易感的過(guò)敏食物后,目前孩子的出疹子的癥狀正在得到控制和好轉(zhuǎn),只是以后養(yǎng)孩子將是一件長(zhǎng)期痛苦的事,既要避免過(guò)敏,又要避免營(yíng)養(yǎng)不良。據(jù)了解,小Z兩口子都不存在食物過(guò)敏的問(wèn)題,但孩子的奶奶有對(duì)某些食物過(guò)敏的情況,也許隔代遺傳,反正以后在喂養(yǎng)孩子的時(shí)候要特別的小心。也許等孩子長(zhǎng)大以后,腸道菌群健全后,過(guò)敏癥狀能得到一程度的改善。不過(guò)從我網(wǎng)站同事的情況來(lái)看,盡管他非常小心了,但要想徹夜避免也并非一件容易的事。
附:別有病網(wǎng)有關(guān)食物過(guò)敏的專題http://streetlaughs.com/jbing_10446.aspx
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