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心腦缺血有共同誘因

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-8-12 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)大腦與心臟是人體至關(guān)重要的動力中樞,運轉(zhuǎn)皆依賴血液來輸送氧氣與營養(yǎng)。若心臟缺血,可引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心功能衰竭;若腦部缺血,可造成短暫性腦缺血發(fā)作、缺血性腦卒中?!读~刀·全球健康》刊發(fā)新研究稱,缺血性心臟病和缺血性腦卒中共病現(xiàn)象在全球普遍存在,且有3個共同的風(fēng)險因素。


  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主治醫(yī)師 吳 瑕 □主任醫(yī)師 賀曉楠

  《生命時報》 2025-07-08 第1910期 第17版


  缺血性心臟病和缺血性腦卒中分別是全球第一和第二大致死病因,前者源于冠狀動脈阻塞,后者是由腦動脈閉塞導(dǎo)致。兩者都有動脈粥樣硬化、慢性炎癥等特征,以“血管阻塞、組織缺氧”為核心病理,底層邏輯為缺血損傷。新研究顯示,全球缺血性心臟病發(fā)病率高于缺血性腦卒中;兩者在北半球和東半球的發(fā)病率均較高,其中歐洲和北非發(fā)病率最高。研究還識別出以下三個共病風(fēng)險因素。

  高收縮壓。新研究顯示,高收縮壓對缺血性腦卒中有顯著影響。當(dāng)血壓升高時,血管壁不得不承受過高的壓力,長此以往會使血管壁受損、老化,讓血脂沉積,使血管變脆、變硬,容易破也容易堵,最終引發(fā)心腦缺血。

  腎功能障礙。腎功能障礙對缺血性心臟病發(fā)病率的影響更大。它會使水鈉攝入過多或透析不充分,引起水鈉潴留,導(dǎo)致外周血管阻力增加、血壓升高,加重心臟負擔(dān)。若腎臟功能嚴重下降導(dǎo)致尿毒癥,或誘發(fā)繼發(fā)性甲旁亢、貧血等并發(fā)癥,均可導(dǎo)致心腦缺血等心腦血管病。

  低溫暴露。當(dāng)環(huán)境溫度低于10攝氏度時,交感神經(jīng)-腎上腺素軸緊急啟動,血管會收縮以維持體溫,使心腦供血的血管阻力增加、血流減少,同時血液黏稠度上升,易形成血栓,繼而引發(fā)心腦缺血疾病。

  生活中,有必要主動規(guī)避上述風(fēng)險因素,高效守護心腦“供血防線”。血壓管控方面,每日鹽攝入量要低于5克,多吃蔬果、全谷物和低脂乳制品,避免高脂、高糖食物,戒煙限酒,控制體重,規(guī)律作息,保持積極心態(tài);每周適度快走、慢跑等,但血壓控制不佳者要避免激烈運動。在慢性腎病高發(fā)地區(qū)及血糖、血壓控制不佳人群中,腎功能障礙暴露風(fēng)險高。建議定期查腎功能,積極治療原發(fā)病;適量攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白;避免濫用腎毒性藥物;控制水鈉攝入,糾正貧血,調(diào)節(jié)鈣磷代謝。生活在寒冷地區(qū)者、冬季戶外作業(yè)者、老年人易受低溫影響,冬季應(yīng)關(guān)注氣溫變化,適度活動。
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