BTV養(yǎng)生堂呂樹錚生活中的救心丸
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心臟性猝死是心臟病的主要死亡原因,各種心臟病均可導(dǎo)致猝死,但我們今天要講的這種病是最主要的原因,患這種病的人20%~25%以猝死為首發(fā)表現(xiàn)。
一、心絞痛型:
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冠心病心絞痛的典型表現(xiàn)為胸口感覺像石頭壓著,或者被抓住一樣,覺得氣也透不出來,甚至有快要死的感覺。疼痛可波及心前區(qū),并向左肩、左上肢內(nèi)側(cè)放射。發(fā)作時常被迫立即停止活動。時間一般持續(xù)5-10分鐘,休息或服用硝酸甘油(或消心痛、麝香保心丸)后,在1-2分鐘內(nèi)可以緩解。上述感覺多在體力活動、勞累、精神激動、寒冷、飽餐后出現(xiàn)。有時疼痛部位可表現(xiàn)在上腹部、下頜、左肩胛甚至牙齒,還有些人表現(xiàn)為體力活動后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短,停下休息后可以緩解。
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二、心肌梗死型:
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常見的嚴(yán)重疾病。是冠狀動脈某支有血栓形成,導(dǎo)致冠脈閉塞,心肌壞死。20世紀(jì)五、六十年代時病死率達(dá)30%~40%;七十年代建立監(jiān)護(hù)室,及時治療心律紊亂、心力衰竭,病死率下降到15%;進(jìn)入八十、九十年代開展溶栓、介入治療,更進(jìn)一步使病死率下降到5%~10%。因為閉塞的血管及時再通,心臟功能恢復(fù)也很好。
1、心絞痛的判斷:
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部位:心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后,疼痛范圍常不是很局限的,而是約有拳頭和手掌大小,可波及心前區(qū),甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指?;蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰,偶見于頭部;向下放射至上腹部,少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指內(nèi)側(cè),但相對少見。一般而言,每次發(fā)作的疼痛部位是相對固定的。
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性質(zhì):典型癥狀表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛,約占心絞痛患者的60%左右,常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等,但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時,病人往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。
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2、陽痿:
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陽痿可能是心臟病的早期信號之一。目前的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),心臟病患者中陽痿發(fā)生率比健康人高,其中完全陽痿發(fā)生率就達(dá)21%。
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3、牙痛:
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有一些下牙痛用止痛藥無效,而做全面檢查后發(fā)現(xiàn)他們患有冠心病,用冠心病治療藥后下牙痛消失。專家們認(rèn)為,下牙痛和下頜痛往往是冠心病發(fā)作的奇特信號。50歲左右的人,特別是男性,出現(xiàn)服用止痛藥不能緩解的下牙痛,口腔科檢查又無病者,應(yīng)考慮是否患有冠心病,并及時到醫(yī)院做檢查,以便確定診斷。
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冠心病的高發(fā)人群
扳機(jī)原理
人類的第一殺手
冠心病分類
冠心病征兆
男女比例與年齡劃分
冠心病人的藥物選擇
現(xiàn)場統(tǒng)計
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