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BTV健康北京心跳背后有秘密-甲亢

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[視頻-其他] 作者 :lili 日期:2013-7-5 10:09

byb.cn 】2013年6月27日,BTV《健康北京》欄目制作了一期健康故事"心跳背后有秘密”。節(jié)目中介紹了一位老人叫張杜平,起初的癥狀是突然出現(xiàn)的大汗,一下讓老人的健康亮起紅燈,本期節(jié)目邀請北大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙,告訴您甲狀腺與心臟究竟有著怎樣的聯(lián)系。精彩節(jié)目,敬請收看~ 

 

名詞解釋:

 

甲亢的臨床表現(xiàn)可輕可重,可明顯也可不明顯,由于病人的年齡、病程以及產(chǎn)生病變不同,引起各器官的異常情況的不同,臨床表現(xiàn)也不完全一樣。甲亢可能是暫時的,也可能是持續(xù)存在的。
 
  其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之為Graves病,歐洲大陸其它國家稱之為Basedow病。這是甲亢最常見的原因,也是臨床上最常見的甲狀腺疾病。
 
  Graves病在20-40歲最常見,10歲以前罕見,極少時為"淡漠型”。臨床主要表現(xiàn)包括彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺毒癥、浸潤性眼病,偶爾有浸潤性皮膚病。
 
 ?。?) 代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮表現(xiàn):患者身體各系統(tǒng)的功能均可能亢進。常見有怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可由低熱;易餓,多食,而消瘦;心慌,心率增快,嚴重者出現(xiàn)心房纖維性顫動、心臟擴大以及心力衰竭;收縮壓升高,舒張壓正?;蛘咂?,脈壓增大;腸蠕動增快,常有大便次數(shù)增多,腹瀉;容易激動、興奮、多語、好動、失眠、舌及手伸出可有細微顫動;很多病人感覺疲乏、無力、容易疲勞,多有肌肉萎縮,常表現(xiàn)在肢體的近軀干端肌肉受累,神經(jīng)肌肉的表現(xiàn)常常發(fā)展迅速,在病的早期嚴重,治療后數(shù)月內(nèi)能迅速緩解。
 
  (2)甲狀腺腫大:呈彌漫性,質(zhì)地軟,有彈性,引起甲狀腺腫大原因是多方面的,其中和甲狀腺生長抗體關(guān)系密切,此種抗體對甲狀腺功能影響不大,故病時甲狀腺腫大程度與病情不一定平行。在腫大的甲狀腺上可以聽到血管雜音或者捫及震顫。
 
 ?。?)眼病:大部分病人有眼部異常或突眼,而眼突重者,甲亢癥狀常較輕。
 
 ?。?)較少見的臨床表現(xiàn):小兒和老年患者病后臨床表現(xiàn)多不明顯。
 
  不少年齡較大的病人,只表現(xiàn)有少數(shù)1-2組癥狀,或只突出有某個系統(tǒng)的癥狀。有些年齡較大的病人,以心律不齊為主訴;也有的因為體重下降明顯去醫(yī)院檢查。還有的訴說食欲不佳,進食減少;或以肢體顫抖作為主訴。極少數(shù)老年病人,表現(xiàn)身體衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等,稱之為"淡漠型甲亢”。有的兒童在患甲亢以后,體重并不減輕。有些病人的甲狀腺不腫大,或非對稱腫大。還有的病人指甲變薄、變脆或脫離。少數(shù)病人可分別伴有陣發(fā)性肢體麻痹、脛前局限性粘液水腫,白癜風、甲狀腺杵狀指或有男性乳房增生等。Graves病可伴有先天性角化不良及耳聾,但很少見。
 
  有些病人出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),輕重程度可能不同,但持續(xù)存在。另外一些病人的臨床表現(xiàn)時好時壞,可表現(xiàn)不同程度的緩解和加重。這種時輕時重的過程是不同的,常是不是固定的,這對安排治療來說是重要的。


 

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BTV健康北京
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主持人:路君慈
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做客醫(yī)生:北京大學第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 郭曉蕙主任
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郭主任的患者:張杜平老先生
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嘉賓提示:出汗原因多,交感神經(jīng)興奮是根源
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交感神經(jīng)興奮或許是甲狀腺激素分泌過多了
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甲狀腺激素高,也會多出汗
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分析甲亢的典型癥狀
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甲狀腺激素高會使心率增快
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郭主任提示:甲亢會引起房顫讓心跳不規(guī)律
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郭主任提示甲亢的三大癥狀:眼凸、手抖、腹瀉
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基礎病會損害心臟血管影響心功能
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郭主任稱:對于有房顫,又有甲亢的患者,在治療上要雙管齊下
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張老先生講述自己吃半年海帶,給自己健康帶來的隱患
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郭主任提示:碘缺乏、危害大;過量,同樣不好
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現(xiàn)場觀眾互動
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介紹食物中的碘含量
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郭主任提示:補碘要因人而異,因區(qū)域而異
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針對張先生的情況,郭主任建議,堅持服藥
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定期復查
 
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